Kojenecká kolika je jednou z nejčastějších příčin, proč novorozenci a kojenci dlouhodobě pláčou – a jednou z největších výzev pro rodiče. Pokud má tvoje miminko několik týdnů a trápí ho každodenní večerní pláč, který trvá i hodiny bez zjevné příčiny – možná se právě setkáváš s kolikou.
Kolika patří mezi nejčastější důvody, proč miminka intenzivně a zdánlivě bez příčiny pláčou. Pro rodiče to může být velmi stresující období, zejména pokud se jim nedaří dítě nijak utišit. Jak tedy poznat, že jde právě o koliku?
Typickým znakem je nástup pláče každý den přibližně ve stejnou dobu, často v podvečerních nebo večerních hodinách. Miminko začne plakat náhle, bez zjevné příčiny. Tento pláč trvá déle než tři hodiny. Rodiče si často všimnou, že dítě má tvářičku úplně červenou, napnuté bříško a krčí nožičky směrem k tělu. Vypadá to, jako by ho něco bolelo, ale nijak mu neumíte pomoci.
Pláč může být přerušovaný – chvíli pláče, chvíli vzdychá, pak se na chvíli uklidní a znovu začne. Mnohé maminky popisují i zvuky napínání a celkový neklid. Někdy se miminku po chvíli uleví – například když si „prdne“ nebo se vykaká. Tehdy možná na chvíli usne nebo alespoň přestane plakat, ale nemusí to být trvalé řešení.
Nejnáročnější je, že běžné způsoby utišení často nezabírají. Dítě nechce prso, nepomáhá ani nošení houpání nebo kolébání. Rodiče se tehdy mohou cítit bezradní a vyčerpaní.
Důležité je vědět, že kolika není nemoc. Jde o funkční problém trávicího systému, který se časem sám upraví. Trávení se vyvíjí a dozrává a miminko tento stav „přeroste“. Ačkoli je to náročné období, je přechodné.
Přesně se neví, proč některá miminka kolika trápí a jiná ne. Vědci a pediatři mají několik teorií, ale jednoznačná odpověď zatím neexistuje. Je to jako skládačka různých faktorů, které se mohou navzájem kombinovat. Důležité ale je, že kolika není tvoje vina – není to důsledek špatného kojení, nedostatku péče ani žádné chyby, kterou jsi udělala.
Jedním z nejčastějších vysvětlení je nezralost trávicího systému. Střeva novorozence teprve dozrávají, učí se pracovat a někdy si s trávením mlíčka ještě neumí úplně poradit. To může způsobit bolesti bříška nebo křeče. K tomu se často přidává nahromaděný vzduch a problémy s větry. Když se miminku nedaří dobře si odříhnout nebo „prdět“, tlak v bříšku ho tlačí a způsobuje neklid.
Dalším faktorem může být polykání vzduchu během kojení nebo krmení z lahve. Někdy to způsobí nesprávné přisátí nebo poloha při krmení. Tehdy se do bříška dostane více vzduchu, než je potřeba, a to může být velmi nepříjemné.
Některé děti mohou mít potravinovou intoleranci,6 nejčastěji na bílkovinu kravského mléka15. Pokud maminka konzumuje mléčné výrobky a dítě má citlivé trávení, mohou se u něj objevit trávicí potíže včetně koliky. Toto je ale třeba vždy řešit s pediatrem, není vhodné jen tak ze stravy všechno vyřazovat.
Moderní výzkum také říká, že střevní mikrobiota (bakteriální složení střev) hraje velkou roli. Pokud je narušena rovnováha prospěšných bakterií, může to ovlivnit trávení a zvýšit riziko koliky. V takových případech někdy pomáhají probiotika.6
A nakonec nezapomeňme ani na psychické faktory. Stres, únava nebo mnoho podnětů během dne mohou na maličké miminko působit rušivě. Dítě je citlivé, všechno nové ho rychle unaví a pak si svůj přetlak „ventiluje“ pláčem.
Ačkoli je kolika náročná, není trvalá. S růstem a dozráváním organismu obvykle sama odezní.
Každé miminko je jiné a to, co pomůže jednomu, nemusí zabrat u druhého. Někdy rodiče zkoušejí všechno možné, jen aby alespoň na chvíli ulevili svému malému pokladu. Dobrou zprávou je, že existuje několik osvědčených způsobů, které mohou při kolice pomoci. Je třeba zkoušet a sledovat, co nejlépe funguje právě u vás doma.
Mnoha miminkům pomáhá nošení v šátku nebo ergonomickém nosítku,6 zejména ve vzpřímené poloze. Tato pozice pomáhá uvolnit nahromaděné plyny a zároveň jim dodává pocit blízkosti a bezpečí. Nezřídka zabere i jemná masáž bříška, kterou děláme krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček – ideálně po teplé koupeli nebo když je miminko v klidném stavu.
Dobrou pomůckou je také cvičení nožičkami – tzv. bicyklování, které stimuluje trávení a podporuje odchod plynů. Některé maminky přísahají na teplý obklad na bříško. Například nahřátý polštářek z třešňových pecek či jemný termofor, který se položí na bříško přes látkovou plenu.23
Zajímavým trikem jsou uklidňující zvuky. Bílý šum, ventilátor nebo dokonce zvuk vysavače dokážou miminko uklidnit, protože jim připomínají zvuky, které slyšelo v bříšku. Některé děti zbožňují také kolébání, houpání nebo jemné vibrační pohyby, například v houpacím lehátku nebo při tanci v náručí.
Pokud je miminko kojeno nebo krmeno z lahve, vyplatí se podívat i na techniku krmení. Polknutý vzduch během pití může způsobit nadýmání, proto je třeba dbát na správné přisátí a nezapomínat na pravidelné odříhnutí. Někdy je nutné provést změny v krmení, které pomohou snížit množství vzduchu v bříšku.
V některých případech mohou pomoci i kapky na zmírnění koliky. Vždy však jen po konzultaci s pediatrem. Některé děti reagují dobře také na probiotika6 určená pro kojence, která mohou pomoci při dozrávání střevní mikroflóry.
Nejdůležitější je nezoufat a zkoušet různé možnosti. Každé miminko je jedinečné a to, co dnes nezabere, může už zítra přinést úlevu. A nezapomeň – nejsi v tom sama.
Ačkoli se kolice nedá vždy zcela vyhnout, existuje několik způsobů, jak snížit riziko jejího vzniku nebo alespoň zmírnit její průběh. Prevence může být velkým pomocníkem, zejména pokud se rodiče snaží předcházet situacím, které mohou citlivé miminko podráždit.
Základem je správné přisátí miminka k prsu. Když se dítě dobře přisaje, polkne méně vzduchu, což následně snižuje pravděpodobnost nafouklého bříška a bolestí. Pokud si nejsi jistá, jak má přisátí vypadat, neváhej se poradit s laktační poradkyní. Velkým pomocníkem je také odříhnutí po každém kojení nebo krmení z lahve. Někdy to jde hned, jindy je třeba miminku dopřát čas nebo změnit polohu.
Velký vliv na trávení a celkovou pohodu dítěte má i psychická pohoda maminky. Pokud je maminka napjatá, vystresovaná nebo unavená, může to ovlivnit i miminko. Proto je důležité snažit se vyhýbat stresu – i když to v realitě není vždy snadné. Pomáhají uklidňující večerní rutiny – například koupání, jemná masáž, zpívání či šumění. Dítě se díky nim naladí na klidný režim a snáze usne.
Dalším důležitým bodem je nenechávat miminko příliš dlouho hladové. Když je dítě přehladovělé, je neklidné, hltavě pije a přitom spolkne mnoho vzduchu. Raději nabídni prs nebo láhev častěji, i když jen na chvilku.
A nakonec – kontakt kůže na kůži. Tato jednoduchá věc dělá zázraky. Pomáhá stabilizovat nervový systém miminka, posiluje vztah mezi maminkou a dítětem a má pozitivní vliv na dýchání, trávení i termoregulaci.
Prevence sice není zárukou, že se kolika vůbec neobjeví, ale může výrazně pomoci k tomu, aby její projevy byly mírnější a lépe zvládnutelné.
Pokud kojíš, možná bude třeba upravit jídelníček:
Nikdy se však nestravuj extrémně nebo jednostranně. Při delší dietě se poraď s lékařem nebo laktační poradkyní.
Zdravá výživa je taková strava, která zajišťuje dostatečný příjem živin, udržuje tělo v rovnováze a je prevencí civilizačních chorob.
Kolika není jen zátěž pro miminko, ale velmi vyčerpávající období pro rodiče. Dlouhý neutěšitelný pláč může:
Důležité je neváhat požádat o pomoc – partnera, rodiče, kamarádku. Nemusíš být hrdinka 24/7. I maminka má nárok na odpočinek.
Lékař může vyloučit jiná onemocnění a případně doporučit vhodné kapky či léky.
Kolika je přechodná fáze. Netrvá věčně, i když se tak možná někdy cítíš. Časem se trávení miminka stabilizuje a všechno se zlepší.
Zatím se soustřeď na blízkost, klid a podporu. Jsi ta nejlepší máma pro své miminko – i když právě pláče.
Alergie na mléko nebo alergie na bílkovinu kravského mléka je imunitní rekce organismu na bílkovinu kravského mléka (BKM).
Gastroezofageální reflux (též GER, refluxní choroba jícnu) je návrat nestrávené stravy a žaludečních šťáv ze žaludku, příp. z dvanáctníku do jícnu. Běžně se GER vyskytuje u kojenců, který však vymizí do 12. - 18.měsíce života dítěte.
Každý týden dostaneš nejdůležitější info do e-mailu