Kojenecká kolika je postrachem každé maminky. Je obvykle charakterizována jako stav vysoké dráždivosti s náhlým začátkem i koncem, projevující se těžko utišitelným pláčem, křikem, kroucením, kopáním a přitahováním nožiček k bříšku, napjatým bříškem, zatínáním pěstiček, zarudnutím obličeje. Často také dochází k odchodu plynů a stolice.

Kojenecké koliky se projeví u 10-35% kojenců nezávisle na tom, zda je dítě kojeno⁷⁰ nebo krmeno umělým mlékem⁴⁹, obvykle se objevují po 2. týdnu života dítěte, vrcholí v 6. až 9. týdnu a poté ustupují.

Někdy bývají kojenecké koliky zaměňovány za večerní neklid miminek. Kojenci se mohou chtít i po dobu několika hodin před usnutím kojit dlouho nebo naopak krátce, ale velmi často. Při kojení se mohou trhat od prsu a znovu přisávat. Nejedná se o známku slabého mléka, nedostatku mléka a ani o kojeneckou koliku. Často po tomto kojicím "maratonu" následuje nejdelší úsek spánku⁶. Časté kojení nemůže ublížit, miminka jsou z období těhotenství zvyklá na neustálý příjem živin. U nekojených dětí může pomoci dudlík⁸⁵, chování, pohupovaní se na gymnastickém míči s dítětem v náručí, uspávání v rodičovské posteli.

Péče o kojence

Péče o kojence je obdobná jako péče o novorozence. Dítě se musí dostatečně často přebalovat, koupat a může mít dle své povahy pravidelný denní a noční rytmus včetně zavedených rituálů během dětského spánku a uspávání.

Příčiny kojeneckých kolik

Obvykle je příčina nejasná. Relativně často jsou koliky projevem potravinové intolerance nebo alergie (nejčastěji problémy způsobuje bílkovina kravského mléka), gastroezofageálního refluxu a/nebo špatné střevní mikroflóry. Ostatní objektivní příčiny kolik jsou poměrně málo pravděpodobné.

• Intolerance některých potravin nebo vakcín: Nadýmat mohou některé látky, které procházejí ze stravy matky do mateřského mléka nebo jsou součástí umělého mléka. Nejčastěji se jedná o velmi obtížně stravitelné bílkoviny kravského mléka.
• Potravinová alergie⁶: Přecitlivělou reakcí organismu na látky přecházející z matčiny stravy do mateřského mléka nebo se vyskytující v umělém mléce a vakcínách vzniká v trávicím traktu alergický zánět (nejčastější je alergie na bílkovinu kravského mléka¹⁵, následují alergie na sóju a na vejce⁹).
• Gastroezofageální reflux⁴ (GER): Kvůli nedovyvinuté záklopce mezi jícnem a žaludkem je jícen drážděn žaludečními šťávami.
• Špatná střevní mikroflóra¹⁰ dítěte a nebo i kojící matky: Špatně osídlená střeva obtížněji tráví potravu, snáze propouštějí do krve potenciální alergeny (nenaštěpené bílkoviny) a ve střevech probíhají nežádoucí procesy (kvašení, tvorba toxinů, nadýmavých látek).
• Napolykaný vzduch: Důvodem jsou nepsrávné návyky při krmení - špatná technika kojení (špatné přisátí), nevhodná poloha, nevhodně vybraná kojenecká lahvička, nedostatečné odřǐhnutí.
• Psychosociální vlivy: Kolika může být reakcí dítěte na nedostatečně naplněnou potřebu těsného fyzického kontaktu¹⁷, na stres matky či otce, na problematické vztahy, hádky v rodině.
• Sekundární intolerance laktózy³: důvodem je pokles produkce enzymu laktázy kvůli střevní infekci, průjmu dítěte, nebo kvůli užívaní antibiotik nebo jiných léčiv dítětem či kojící matkou.
• Vystavení cigaretovému dýmu: Látky z cigaretového dýmu nebo jejich metabolity mohou působit dráždivě.
• užívání léků kojící matkou nebo dítětem: některé léčivé, pomocné látky nebo jejich metabolity mohou působit dráždivě
• Mechanické problémy v břišní dutině: Zácpa, uskřinutá kýla, fissura rekta (řitní trhlina), volvulus (zauzlení střev), invaginace (vchlípení střeva), patalogie žlučových cest, přetočení varlete.
• Infekční nemoc: meningitida (zanět mozkových blan), otitida (zánět středního ucha), pneumonie, sepse (zánětlivá onemocnění), infekce močových cest, virózy, kandidóza (přemnožení kvasinek).
• Zranění nebo nedostatečná péče (opruzeniny³⁸).
• Poruchy centrální nervové soustavy: Migréna, hematom, glaukom.
• Metabolické poruchy.

Zdravotní problémy novorozence

Po příchodu z porodnice domů jsi postavena před nelehký úkol – najednou se musíš postarat o malého človíčka, který s tebou nedokáže otevřeně komunikovat. Zvláště jde-li o tvé první miminko, může tě tato zodpovědnost vystrašit. Jaké symptomy u děťátka sledovat, jak si poradit s banálními komplikacemi a kdy vyhledat lékaře? Pojď se spolu s námi podívat, jak poznáš, že děťátko trpí kolikou, jaké kožní problémy se na jeho tělíčku mohou objevit a na další informace, které se ti mohou při péči o novorozence hodit.

Možnosti léčby kojeneckých kolik

• V případě nalezení nalezení organické příčiny její léčba (např. dieta potravinové alergii a s ní související neaplikování určitých vakcín, antirefluxní opatření při GER, podání antibiotik při bakteriálních infekcích).
• Nebyla-li nalezena objektivní příčina, i přesto asi ve třetině případů pomáhá dieta bez bílkoviny kravského mléka, neboť ta patří mezi nejobtížněji stravitelné, dietu drží kojící matka nebo jsou dítěti podávána umělá mléka⁴⁹ s naštěpenou bílkovinou kravského mléka.
• Dobrou volbou jsou také úpravy ve stravě kojící matky, jako je omezení mléka a mléčných výrobků, omezení lepku, průmyslově zpracovaných potravin a omezení sladkého, příloh, kaší a pečiva ve prospěch zeleniny, kvalitních bílkovin a vhodných tuků (sacharidy jsou živnou půdou pro kvasinky a jiné patogenní mikroorganismy), současně s nasazením probiotik.
• Velmi často pomáhá užívání probiotik⁶ (po jídle) kojící matkou nebo nekojeným dítětem, udržují zdravou střevní mikroflóru a zlepšují tak trávení a snižují propustnost střev pro potenciální alergeny (nenaštěpené bílkoviny - alergeny), usídlení správných baktérií napomáhají prebiotika (např. Hylak forte).
• Často pomáhá i praktikování kontaktního rodičovství¹⁷ (nošení⁴⁹, společné spaní²⁹, citlivé a rychlé reagování na pláč¹², kojení⁷⁰ tzv. na požádání), které vede ke zklidnění dítěte a pravděpodobně i matky.
• Vyzkoušet lze i různá úlevová opatření jako je masáž bříška (po směru hodinových ručiček, "pohoupání" bříška), nošení v poloze tygřík nebo klubíčko, časté pokládání na bříško, nošení⁴⁹ ve vertikálním úvazu v šátku, houpání v náručí, zavinování, bezplenková komunikační metoda¹¹, nahřívání bříška (např. polštářkem plněným třešňovými peckami), tejpování bříška, použití rektální trubičky.
• Oblíbené je i použití bylinek a koření, upřednostňováno by mělo být podávání odvarů kojící matce, pouze u dětí krmených umělým mlékem je možno podávat lžičku odvaru před krmením, další možností je přípravek BabyCalm (obsahuje glycerin, fenyklový, anýzový a mátový olej), mezi nejčastěji používané bylinky a koření patří fenykl (ale pozor, řadu lidí naopak nadýmá), kmín, lékořice, meduňka či heřmánek (pozor, jedná se o poměrně dráždivou bylinku a relativně častý.
• Jednou z posledních možností by mělo být podávání simetikonu (Lefax, Infacol, Espumisan, Sab Simplex): v placebem kontrolovaných randomizovaných studií totiž neměl simetikon na redukci kolik účinky odlišitelné od placeba a navíc sirupy obsahují řadu aditiv (umělá sladidla, konzervanty, aromata).

PŘED PODÁNÍM JAKÉHOKOLIV LÉČIVA SI PEČLIVĚ PŘEČTĚTE PŘÍBALOVÝ LETÁK

Mohlo by tě také zajímat

Alergie na mléko

Alergie na mléko nebo alergie na bílkovinu kravského mléka je imunitní rekce organismu na bílkovinu kravského mléka (BKM).

Pasení koníčků

Za každou vývojovou fází dítěte do jednoho roku života stojí určitá dovednost, kterou by mělo dítě samo zvládnout a jednou z nich je i pasení koníčků. Tuto motorickou dovednost by mělo umět dítě nejpozději ke konci 4. měsíce, kdy si symetricky drží své tělo, dokáže si vytvořit oporu a dojde tak plnému napřímení páteře. Toto období je také označováno jako období prvního vzpřímení.

Růst zubů

Růst zubů sice začíná v kojeneckém věku, ale první zárodky budoucích mléčných zoubků se zakládají už ve velmi ranném stádiu nitroděložního života plodu a jejich vývoj potom probíhá i v dalších fázích těhotenství. Dokonce i základy k tvorbě stálého chrupu vznikají ještě v době před porodem.

Gastroezofageální reflux

Gastroezofageální reflux (též GER, refluxní choroba jícnu) je návrat nestrávené stravy a žaludečních šťáv ze žaludku, příp. z dvanáctníku do jícnu. Běžně se GER vyskytuje u kojenců, který však vymizí do 12. - 18.měsíce života dítěte.

Opruzeniny

Zapareniny - odborným názvem intertrigo. Jedná se o onemocnění, které vzniká zejména tam, kde se dotýkají, nebo třou o sebe dvě plochy pokožky. Na tomto místě se potom zadržuje teplo a vlhko. Pokud je navíc chráněno těsným oblečením, které brání přísunu vzduchu, dochází k hromadění kožního potu a mazu. To způsobuje podráždění pokožky. Ta reaguje svěděním, zarudnutím či pálením.

Více o kojeneckých kolikách na modrykonik.cz

• Tematické skupiny
  • V našich tematických skupinách se spojují uživatelky, které mají něco společného. Seznámíš se zde s maminkami, které právě řeší stejné záležitosti, problémy a situace jako ty.

• Odborné poradny
  • Máš otázku, na kterou neumíš najít srozumitelnou a jasnou odpověď? Zeptej se některého z našich odborníků v Poradnách. Jsou zdarma a nabízejí možnost anonymity.

• Diskuse
  • V jednotlivých diskusích určitě najdeš něco, co tě zaujme. A pokud náhodou ne, klidně vytvoř vlastní vlákno a počkej si na reakce ostatních uživatelů naší stránky. Například: Kolika u detí. Máte niekto skúsenosť? Čo pomáha?• Prdíky. Co na ně pomáhá?• Tejpování u miminek při pomoci od koliky