Úpal je způsoben přehřátím organismu, kdy z těla není odvedeno dostatečné množství tepla. Nejhorší formy přehřátí jsou tepelný úpal a vyčerpanost z tepla. Při tepelném úpalu dochází k selhávání důležitých orgánů a postižení mozku. K tepelnému úpalu může dojít i v důsledku extrémně zvýšené a nebo dlouhodobé tělesné námahy.
Mezi rizikové skupiny patří starší lidé a lidé, kteří se léčí se srdcem nebo obezitou. Nejčastějšími pacienti jsou novorozenci7 a děti mezi 4. a 5. rokem.
V mírném podnebném páse se předpokládá asi 2 až 20 úmrtí na 1 milión obyvatel. Úmrtnost na tepelný úpal se pohybuje mezi 7-10%. Vyšší riziko úmrtí při úpalu hrozí, pokud je léčba oddálená o víc než 2 hodiny.
Způsob vzniku úpalu
K přehřátí organizmu dochází tehdy, pokud tělo vytváří a nebo přijímá více tepla, než je schopno odevzdat do svého okolí.
Příčiny vzniku úpalu
dlouhodobý pobyt v horkém prostředí (pobyt v horkých místnostech bez možnosti větrání nebo cestování autem v horkých letních dnech či sportování),
změny tlaku krve a rychlosti tepu při postavení (po sezení a ležení),
teplota do 41°C.
V případě těžších forem úpalu je častým znakem také ztráta vědomí, halucinace, zmatenost, dezorientace a bezvědomí.
Přehřátý organizmus se potí, ale při úpalu v důsledku tělesné námahy je kůže suchá asi u poloviny pacientů. Při tepelném úpalu se ale pozdější příznak pocení často zastavuje.
Komplikace a možné následky úpalu
Následky mohou vést:
k poruchám nervů a nervového systému,
k poškození mozku,
ke ztrátě rovnováhy a orientace v prostoru,
k nebezpečí srdečního infarktu,
v krajních případech, bez rychlé a adekvátní pomoci ke smrti.
Prevence před úpalem
pít dostatek tekutin7 (zejména v horkém letním období, dětem podávat mírně slazený čaj nebo neperlivé minerálky). Pivo, víno, černý čaj a nebo káva se do příjmu tekutin nepočítají, protože alkohol, tein a kofein působí močopudně, a tak výdej tekutin může být vyšší než jejich příjem.
nosit pokrývku hlavy (šátek, klobouk),
oblečení volit raději volnější, vzdušné a světlých barev,
krátce se osprchovat ve vlažné vodě (klidně i 2-3x denně),
vyhýbat se slunci, kdy pálí nejvíce (tj. kolem poledne, mezi 11. - 15. hod.),
vyhýbat se přeplněným a špatně větratelným hromadným dopravním prostředkům,
příliš se fyzicky nenamáhat (sportovat raději v pozdních odpoledních hodinách).
První pomoc
přenést postiženého do chladného prostředí, uložit ho do dobře větrané místnosti a nebo do stínu
chladit postiženého:
potírat ho vlažnou vodou a ovívat ho. Studená voda není vhodná. Teplotu je potřeba snižovat postupně na 38,5°C , aby postižený neupadl do šoku.
zabalit balíčky s ledem do ručníku a přikládat na krk, do podpaží a na třísla.
přikrýt ho vlhkým prostěradlem.
podávat tekutiny po doušcích, aby nedocházelo k nevolnostem8.
Pokud nedojde ke zlepšení těžkostí do 30 minut, je třeba stav konzultovat s lékařem. Při ztrátě vědomí a bezvědomí je nutné volat rychlou záchrannou službu (tel: 112 nebo 155).