Poruchy spánku u dětí jsou poměrně časté. Objevují se u 30 % dětí a adolescentů³. Spánek patří k základním životním potřebám.

Důsledkem poruch spánku u dětí jsou poruchy chování a nálady, zhoršení paměti, hyperaktivita. Ospalé děti jsou podrážděné, neklidné, plačtivé, úzkostné, dětem se zhorší prospěch ve škole.

Fáze spánku

Spánek probíhá v cyklech. Klidný spánek, tzv. NonREM má 4 stádia. V prvním stádiu se člověk lehce vzbudí, potom se spánek prohlubuje. Nejtěžší je vzbudit spícího ze 4. fáze. Aktivní spánek, tzv. REM spánek se označuje jako mělký spánek, během kterého se spícímu zdají sny.

V průběhu noci se spánková fáze NREM (trvá 90 minut) střídá s REM spánkem (trvá zhruba 20 minut) asi 4 - 5 krát.

Průměrná doba spánku v závislosti na věku

Dělení poruch spánku

Poruchy spánku se dělí na tři skupiny:

• poruchy spojené s nedostatečně dlouhým nebo nekvalitním spánkem
• hypersomnie - nadměrná spavost
• parasomnie - poruchy spánku, představuje skupinu různých nepřirozených stavů, které doprovázejí spánek. Objevují se během spánku, ale i při probuzení (noční můry, noční pomočování).

Projevy

Příznaky poruch spánku jsou ovlivňované vývojem dítěte¹. Některé příznaky by se už v dospělosti považovaly za patologii, u dětí ještě spadají do normy. V novorozeneckém⁷ období převládá REM spánek a dítě se proto často budí. V předškolním věku přibývají hluboká stádia NonREM spánku. Při jejich přechodu do REM spánku se mohou objevit noční děsy.

Poruchy spánku vzhledem na věk

Novorozenecké období

• skutečné poruchy spánku se objevují zřídkakdy,
• k lékaři přijdou nejčastěji rodiče, kteří mají zkreslené představy o potřebách svého dítěte,
• důležité je informovat rodiče o režimu spánku u dětí.

Kojenecké období

• k nejčastějším příčinám nespavosti⁶ v tomto období patří odpírání asociací a přirozené potřeby kontaktu při usínání, např. snaha o zrušení usínání jen při krmení, v náruči rodiče apod.
• k dalším příčinám patří temperament dítěte, poruchy výživy, často se objevuje skřípání zuby.

Předškolní obodbí

• spánek je relativně stabilní, nespavost se objevuje zřídkakdy,
• může se objevit porucha usínání a udržení spánku (dítě usne jen v přítomnosti rodiče)
• noční děsy:
  • projeví se do tří hodin od uspání s křikem a probuzením, zrychleným tepem, dítě je zpocené, nedá se uklidnit, pamatují si je jen marně
  • výskyt je nepředvídatelný
  • k možným příčinám patří únava, stres, silné emoční zážitky
• somnambulismus (náměsíčnost):
  • dítě se v noci probudí a vstane z postele, pohyby jsou nekoordinované, bez cílů
• noční můry:
  • výskyt je ovlivněný traumatickými událostmi
  • děti si je pamatují
• somnilokvie (mluvení ze snu):
  • objevuje se asi u 50 % dětí
  • často jde o běžný jev, porucha může doprovázet skutečné poruchy spánku nebo epilepsii
• spánkové apnoe¹:
  • je to porucha regulace dýchání, při které jsou charakteristické přestávky v dýchání
  • příznaky - chrápání, přestávky v dýchání, opakované probuzení
  • příčiny - obezita, zvětšení mandlí

Období puberty

• adolescenti³ spí málo během týdne (noční sledování filmů, noční vysedávání u počítače), tento spánkový dluh dospávají přes víkend,
• k narušení spánku přispívá i scházení pátkového nebo sobotního spánku kvůli diskotékám a pití energetických nápojů

Spánkové poruchy spojené s jiným onemocněním

Spánkové poruchy se objevují i jako součást jiných onemocnění:

• deprese,
• neurotické poruchy,
• epilepsie,
• gastroezofagální reflux⁴,
• potravinová⁶ či jiná alergie
• svědění při kožním onemocnění, např. atopickém ekzému²⁴

Léčba poruch spánku

Nejprve je třeba vyloučit spojitost poruch spánku s jiným onemocněním. Když se zjistí např. epilepsie, léčí se toto základní onemocnění.

• úprava režimu dítěte
• nácvik samostatného usínání u předškoláků
• psychoterapeutické postupy
• léky se v léčbě používají velmi zřídka
• dodržování pravidel spánkové hygieny:
  • dostatečná denní aktivita
  • denní pitný režim⁷
  • omezení kofeinu u adolescentů
  • omezení emočních zážitků před spaním
  • dítě by nemělo sledovat televizi z postele
  • místnost má být dostatečně větraná a tichá
  • dítě má mít jistotu, že rodič je na blízku

Více o poruchách spánku u dětí na modrykonik.cz

• Diskuze: Neklidný spánek u kojence. Poraďte. Přejde ho to?
• Diskuze: Nechce spát v noci. Co mám dělat?
• Diskuze: Kojenec usíná mezi 21. - 22.h., mám se to snažit změnit?
• Diskuze: 7letá dcera nemůže usnout, poraďte
• Diskuze: Pláč miminka ve spánku. Čím to je?
• Otázka: Jak nebo čím změnit noční neklidný spánek kojence?
• Otázka: Pláč ze spaní. Máte zkušenost?
• Skupina uživatelek: Kontaktní rodičovství

Použité zdroje

1. http://www.pediatriapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=3194&magazine_id=4
2. http://sk.wikipedia.org/wiki/Ortodoxný_spánok
3. http://babetko.rodinka.sk/starame-sa/denny-rezim-a-navyky/poruchy-spanku-deti/