Obezita

Obezita je onemocnění, pro které je typická zvýšená hmotnost spolu se zvýšeným množstvím tuku v těle člověka. Vznik obezity je spojen s dlouhodobým převyšováním energetických příjmů nad energetickými výdeji a v současnosti se řadí mezi civilizační choroby, která se nedívá na věk pacienta ani na jeho sociální postavení. Obezita v České republice "obtěžuje" zhruba 24 % mužů a 26 % žen, což je 1/4 populace každého pohlaví.

Příčinou obezity je klidový režim metabolismu, který nemá adekvátní výdej energie ke svému energetickému příjmu (člověk sní více než kolik je schopen spálit).

Jsem obézní?

Obezita se měří podle Body Mass Indexu (BMI), který určuje 3 stupně obezity. BMI souvisí s obsahem tuku v těle, ale neměří jej přímo, proto jeho výše může být zavádějící u sportovců, u lidí s cukrovkou² nebo u dětí.

Spolu s BMI se obezita může určovat obvodem pasu. U mužů se jedná o obvod pasu nad 102 cm, u žen nad 88 cm. Tyto hodnoty jsou ale pouze orientační k určení obéznosti.

Výpočet BMI

BMI = (hmotnost (v kilogramech) / výška2 (v metrech))

Rozdělení BMI

Příčiny vzniku obezity

• zvýšená chuť k jídlu spojená se zvyšováním příjmu kalorií,
• deprese,
• nesprávný životní styl (nedostatek pohybu, vysedávání u televize nebo počítače, sedavé zaměstnání aj.),
• nesprávná životospráva (chybný jídelníček, nedostatek spánku),
• sezónní přibírání na váze,
• hormonální změny (puberta³, přibírání v těhotenství¹⁵, menopauza²),
• poruchy štítné žlázy,
• zvýšené množství estrogenů v těle,
• přítomnost bakterií nebo virů,
• některé léky², např. antidepresiva, neuroleptika, léky na uklidnění, glukokortikoidy spojené s léčbou nadledvin, gestageny spojené s hormonální léčbou žen,
• dědičnost (zhruba 40 % hmotnosti člověka ovlivňují dědičné predispozice),
• věk pacienta,
• pohlaví pacienta.

Vliv obezity na zdraví člověka

• vznik cukrovky²,
• zvýšený cholesterol a tuk,
• bolest kloubů a zad³,
• metabolický syndrom,
• pohybové obtíže,
• ostatní faktory:
  • vysoký krevní tlak,
  • onemocnění srdce,
  • vznik některých typů nádorů,
  • artróza kloubů,
  • onemocnění žlučníku, vznik žlučových kamenů,
  • psychické poruchy a deprese,
  • gynekologické poruchy, neplodnost³, problémy v těhotenství¹³,
  • vznik hemoroidů,
  • problémy s dýcháním,
  • zácpa³ (u dětí¹, v těhotenství),
  • pálení žáhy¹⁹, zažívací potíže.

Prevence vzniku obezity

• úprava jídelníčku (jíst méně a častěji s vyváženým podílem živin) - vhodná je konzumace celozrnného pečiva, nízkotučných mléčných výrobků, bílého masa (kuřecí, krůtí, rybí), zvýšit příjem ovoce a zeleniny,
• dostatečný denní pitný režim⁷
• zvýšit pohyb - chůze, cvičení, omezit vysedávání u počítače nebo televize
• odbourat a vyhýbat se stresu

Léčba obezity

Před bojem s obezitou by si měl člověk určit rizika, která se jej týkají a v čem vidí problém tohoto onemocnění u sebe. Obezita vzniká kvůli špatným stravovacím návykům a nedostatku pohybu, ale může být i dědičná.

Dalším krokem je spočítat si své BMI a poté může člověk začít sám cvičit a zdravě se stravovat nebo vyhledat různá centra, která člověku k hubnutí napomohou nebo může navštívit svého ošetřujícího lékaře, který pacientovi s bojem s obezitou pomůže a poradí.

Kroky ke správnému životnímu stylu

• snížit nadbytečný energetický příjem - omezit živočišné tuky² a jednoduché cukry (slazené nápoje, cukrovinky)
• zvýšit příjem vlákniny (v ovoci, zelenině, müsli)
• jíst malé porce jídla vícekrát denně (8 - 10 krát)
• nedržet diety a hladovku, obezita zůstane a vznikne pouze jojo efekt
• snížit sůl v potravinách a pokrmech
• do pitného režimu zahrnout čaje (zelené, bylinkové) nebo neperlivou vodu
• džusy ředit vodou
• omezit konzumaci alkoholu a kávy, vč. energetických nápojů a sladkých nápojů
• věnovat se vytrvalostním sportům (jízda na kole, rotopedu, běhání, plavání) několikrát do týdne
• zařadit sport do každodenního života
• odbourávat stres a vyhýbat se mu - nejen, že stres způsobuje obezitu, ale podporuje vznik dalších zdravotních komplikaci (nespavost⁶, vysoký krevní tlak aj.)

Více o zdravé výživě v samostatném článku: Zdravá výživa¹.

Video: Obezita a hubnutí

Obezita v těhotenství

Dle studií bylo prokázáno, že nabráním 20 kg v těhotenství¹⁵ se zvyšuje riziko porodu²⁹ dítěte s hmotností⁵⁴ kolem 4 kg. Podobný rizikový faktor má také těhotenská cukrovka²⁹.

Obezita u žen v těhotenství bývá příčinou k přistoupení porodu císařským řezem⁸¹ kvůli nedostatečné dilataci děložního hrdla, ohrožení plodu nebo se porod musí vyvolávat⁸⁵. Někteří novorozenci⁷ mohou trpět zvýšenou pravděpodobností výskytu vrozených vývojových vad plodu.

Více v samostatném článku Nadváha a obezita v těhotenství.

Obezita u dětí

Obezita u dětí je v první řadě hlavně psychosociální problém, kdy jsou děti vystavovány tlaku ze strany společenské a etické.

Hlavním problémem je životní styl celé rodiny, kdy nedostatek spánku, nedostatek času na přípravu kvalitního a zdravého jídla a času na sport spolu s pohybem vedou k nerovnováze mezi energetickým příjem a energetickým výdejem.

Boj s obezitou u dětí

• Energetický příjem (úprava jídelníčku):
  • pravidelný režim příjem jídla a tekutin,
  • porce jídla by měla být odpovídající dětskému věku,
  • jíst s celou rodinou dohromady a mimo rušivé elementy (např. televize, počítač),
  • omezení příjmu sladkých nápojů,
  • zavedení zeleniny a ovoce do jídelníčku pětkrát denně.
  • jídlo by mělo obsahovat 55% sacharidů, 30% tuků, 15-20% proteinů.
• Energetický výdej:
  • sportovat alespoň hodinu denně (jízda na kole, plavání, bruslení, míčové hry).

Podmínkou je úprava energetického příjmu i výdeje současně. Nelze upravit pouze příjem nebo výdej, nevedlo by to ke snižování tělesné hmotnosti.

Video: Dětská obezita, 1. část

Video: Dětská obezita, 2. část

Více o obezitě na Modrém koníku

• Snažíme se otěhotnět:
  • Diskuze: Vážím 145kg a chci přirozeně otěhotnět
  • Diskuze: Štítná žláza - sníž. funkce + nadváha + PCO + bez ovulace
  • Diskuze: Snažíme se o dítě, ale mám nadváhu. Pořád to nějak nejde
  • Diskuze: Měly jste problémy s otěhotněním kvůli váze?
• V těhotenství:
  • Diskuze: Těhulky, které moc přibraly na váze. Co už mám jíst?
• Souhrn diskuzí a otázek ve fóru - Jsem máma: Chci zhubnout
• Skupina uživatelek: Cvicim, cvicis, cvicime... Nejen s Jillian
• Skupina uživatelek: Maminky boubelky, aneb jak být i tak krásná
• Skupina uživatelek: Co dnes vařit? Dietně a zdravě.
• Skupina uživatelek: Domácí výroba potravin

Použité zdroje

1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Obezita
2. http://www.obezita.cz/
3. http://www.zijzdrave.cz/kila-navic/obezita-a-nadvaha/stupne-obezity/
4. http://www.obezita-info.cz/
5. http://www.cpzp.cz/clanek/2493-0-Obezita-v-tehotenstvi-zvysuje-porodni-vahu-ditete.html
6. https://web.archive.org/web/20110413011940/http://www.gynor.cz/index.php/zeny/obezita-v-gynekologii
7. http://nemoci.vitalion.cz/obezita/