Henoch-Schönleinova purpura (HSP) je nejčastější vaskulitida dětského věku v našich podmínkách. Vaskulitida je termín, které označuje zánět cév. Postihuje nejvíce malé cévy v kůži, kloubech, v trávicím traktu a v ledvinách.

Zánětlivé cévy se stávají propustnějšími, proto mohou vznikat otoky s krvácením. Krvácení do kůže s jasně červenými tečkami se nazývá purpura.

Výskyt

75% případů se objevuje mezi 2. až 11. rokem věku dítěte. Častěji se vyskytuje u chlapců v zimních měsících po virózách dýchacích cest.

Příčiny vzniku

Příčiny vzniku onemocnění nejsou zcela jasně. HSP je považováno za autoimunitní onemocnění, které je částečně podmíněno geneticky. Autoimunitní onemocnění znamená, že imunitní systém je nadměrně aktivní a napadá některé struktury vlastního těla. Vyvolávajícími faktory onemocnění může být infekce, očkování², potravinová alergie⁶, chlad, užívání léků² nebo štípnutí hmyzem¹.

Příznaky

• kožní vyrážky - je to projev, který je vždy přítomen při HSP. Nejčastěji vznikají na dolních končetinách, ale mohou se objevit kdekoliv na těle. Kožní projevy začínají v podobě drobných pupínků podobných kopřivce, postupně se objevuje drobné tečkované krvácení.
• postižení kloubů - bolest a otok kloubů, vyskytuje se nejvíce na velkých kloubech
• postižení trávicího traktu - zvracení, průjem, nechutenství, krvácení
• postižení ledvin - určuje prognózu onemocnění, v moči jsou přítomny bílkoviny a krev
• mezi další příznaky patří: krvácení do varlat, poškození mozkových a plicních cév

Rozsah postižení kůže a dalších orgánů se u jednotlivých pacientů liší. HSP může probíhat jako jedna epizoda a nikdy se nevrátí nebo se neustále opakuje.

Onemocnění trvá přibližně 3 - 4 týdny.

Diagnostika

• klinické projevy
• zvýšené zánětlivé parametry
• vyšetření moči na přítomnost krve a bílkovin
• biopsie kůže a ledvin
• zobrazovací metody podle příznaků

Léčba

• klid na lůžku
• dostatečný příjem tekutin⁷
• léčba infekce
• odstranění vyvolávacích faktorů
• analgetika (léky proti bolesti) - při bolesti kloubů
• vitamíny
• kortikosteroidy - jsou indikované při vážnějších projevech onemocnění

Prognóza je dobrá, záleží však na stupni poškození ledvin.

Více o Henoch-Schönleinově purpuře na modrykonik.cz

• Diskuze: Dcera některé dny zvrací, bolí ji bříško
• Otázka: Syn má červenofialové flíčky pod kolínkem. Co to je?

Použité zdroje

1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Henochova-Schönleinova_purpura
2. http://cs.wikipedia.org/wiki/Henochova-Schönleinova_purpura
3. http://www.printo.it/pediatric-rheumatology/information/Cechia/7.htm