KočárkopedieDiagnostické metody vyšetření ženy
Diagnostické metody vyšetření ženy u neplodnosti3 jsou:
- Anamnéza - lékař zjisťuje informace o menstruaci2 (její pravidelnost, délka, síla krvácení), frekvence pohlavního styku, překonané operace a choroby, užívání léků2, nemoci rodinných příslušníků.
- Symptotermální metoda - měření bazální teploty3 plus sledování dalších příznaků hormonálních změn v těle - hlen, poloha, otevřenost a měkkost děložního čípku
- Zobrazovací metody - RTG a ultrazvukové vyšetření
- Hormonální vyšetření - vykonává se u neplodnosti nebo větších nepravidelnostech menstruačního cyklu. Stanovují se zejména hodnoty LH, FSH, prolaktinu3, estradiolu a progesterónu
- Imunologické vyšetření - zjisťují se antispermatozoidní a antiovariární protilátky. Vyšetřuje se cervikální hlen. Používá se test podle Kremera, mikroaglutinační test, postkoitální test, ELISA1
- Operační metody - Hysteroskopie5, Laparoskopie4
- Ambulantní ultrazvuková metoda - sono HSG - hysterosalpingografie - Metoda spočívá ve vstříknutí fyziologického roztoku s kontrastní látkou (tenkým katetrem přes děložní čípek) přímo do dělohy. Následuje ultrazvukové vyšetření. Pomocí této metody lze prohlédnout struktury v děloze (polypy. myomy), děložní sliznici, endometriální srůsty, vrozené defekty a abnormality dělohy a vejcovodů. Vyšetření je bezbolestné a nevyžaduje od pacientky žádnou speciální přípravu. Výsledek se pacientka dozví ihned po vyšetření.
Více o diagnostických metodách vyšetření ženy na modrykonik.cz
- Diskuse Můžu si o vyšetření plodnosti říct u gynekologa sama?
- Diskuse Vyšetření kvůli neplodnosti. Jak probíhá?
- Diskuse Jak se měří bazální teplota?
- Diskuse Ovulační testy. Máte zkušenosti s jednorázovými?
- Diskuse Jak říct okolí o neplodnosti? Máme to vůbec říkat?
Použité zdroje:
Hodnocení a zkušenosti s diagnostickými metodami vyšetření ženy
Hycosy Gennet
Podstoupila jsem v Gennetu vyšetření průchodnosti (hycosy/hsg). Bála jsem se, že mě to bude hodně bolet. Ale zavedení trubičky jsem vůbec necítila a při napouštění látky mě bolelo břicho jako při menstruaci, ale bylo to děsně rychle a bylo po všem. Naštěstí jsem měla vejcovody průchozí :-) .
HyCoSy
Byla jsem na HyCoSy. Výhodou tohoto vyšetření je, že není pod narkózou a nemá riziko srůstů jako při laparoskopii, ale není tak spolehlivé. Pokud se na vyšetření ukáže neprůchodný vejcovod, nemusí to ještě nic znamenat, žena se může stáhnout stresem a kontrastní látka neprojde. Přesně to se stalo mě, a tak mě museli chytit čípek americkými kleštěmi, protože tam nešly nacpat nástroje. To bolelo hodně, sestra už věděla, tak mi raději držela nohy, abych doktorku nekopla. :-)
Potom to bolelo při zavedení kontrastní látky, jelikož mám pravděpodobně neprůchodný vejcovod, a ten právě při vyšetření bolel (stejnou mírou jako ty americké kleště). Prý to teda více bolí ty, které mají neprůchodné vejcovody. Bolest bych asi srovnala s velmi silnou menstruační bolestí, doporučuji to prodýchat jako při porodu, to jediné mi pomohlo. :-)
Teď mě čeká laparoskopie. Zpětně ale nelituju, každá anestezie je riziková a já nechtěla laparo podstupovat zbytečně. Myslím, že kdyby se to při vyšetření neukázalo, že tam je vysoká pravděpodobnost neprůchodnosti, asi bych na laparo čekala dlouho, třeba několik let a zbytečně bych se trápila, proč nemůžu otěhotnět.
Vyšetření stálo 1000,- a trvalo asi 15 minut.
Potom to bolelo při zavedení kontrastní látky, jelikož mám pravděpodobně neprůchodný vejcovod, a ten právě při vyšetření bolel (stejnou mírou jako ty americké kleště). Prý to teda více bolí ty, které mají neprůchodné vejcovody. Bolest bych asi srovnala s velmi silnou menstruační bolestí, doporučuji to prodýchat jako při porodu, to jediné mi pomohlo. :-)
Teď mě čeká laparoskopie. Zpětně ale nelituju, každá anestezie je riziková a já nechtěla laparo podstupovat zbytečně. Myslím, že kdyby se to při vyšetření neukázalo, že tam je vysoká pravděpodobnost neprůchodnosti, asi bych na laparo čekala dlouho, třeba několik let a zbytečně bych se trápila, proč nemůžu otěhotnět.
Vyšetření stálo 1000,- a trvalo asi 15 minut.
Neinvazivní typy vyšetření průchodnosti vejcovodů
***HSG = Hysterosalpingografie - ke zobrazení dělohy a vejcovodů po jejich naplnění kontrastní látkou se užívá rentgenové záření
***HyCoSy = Hysterosalpingo Contrast Sonografie - vyšetřením za pomoci ultrazvuku po náplni dělohy a vejcovodů speciální vstřebatelnou tekutinou
Narozdíl od laparoskopie se jedná o mnohem méně spolehlivé metody vyšetření průchodnosti. Kontrastní látka může tlakem procházet i místy, která běžně průchozí nejsou a naopak můžou být vejcovody "stresem" stažené a látka jimi neprojde. Výhodou je, že jde o ambulantní zákrok v délce max. 15 minut.
Byla jsem na HyCoSy, údajně jde o méně nepříjemnou variantu - nemusí se fixovat čípek a odpadá radiační zátěž z RTG. Bohužel díky umístění dělohy se doktor u mě nedostal kanylou s kontrastní látkou až k vejcovodům a průchodnost tedy nebyla ověřena. Dalším krokem je laparoskopie.
***HyCoSy = Hysterosalpingo Contrast Sonografie - vyšetřením za pomoci ultrazvuku po náplni dělohy a vejcovodů speciální vstřebatelnou tekutinou
Narozdíl od laparoskopie se jedná o mnohem méně spolehlivé metody vyšetření průchodnosti. Kontrastní látka může tlakem procházet i místy, která běžně průchozí nejsou a naopak můžou být vejcovody "stresem" stažené a látka jimi neprojde. Výhodou je, že jde o ambulantní zákrok v délce max. 15 minut.
Byla jsem na HyCoSy, údajně jde o méně nepříjemnou variantu - nemusí se fixovat čípek a odpadá radiační zátěž z RTG. Bohužel díky umístění dělohy se doktor u mě nedostal kanylou s kontrastní látkou až k vejcovodům a průchodnost tedy nebyla ověřena. Dalším krokem je laparoskopie.
HSG
V Gennetu mi doporučili místo laparoskopie nebo hysteroskopie ultrazvukovou hysterosalpingografii (HSG).
Jde o neinvazivní postup používaný při zjišťování průchodnosti vejcovodů s použitím kontrastní látky. Ultrazvukově kontrastní látka se pomocí speciální trubičky vpraví do děložní dutiny a dále volně proniká do vejcovodů. Ultrazvukem se pak zjišťuje její pohyb a případné omezení. Vyšetření trvalo cca 10min a mohla jsem jít ihned domů. Bylo to nebolestivé.
Jde o neinvazivní postup používaný při zjišťování průchodnosti vejcovodů s použitím kontrastní látky. Ultrazvukově kontrastní látka se pomocí speciální trubičky vpraví do děložní dutiny a dále volně proniká do vejcovodů. Ultrazvukem se pak zjišťuje její pohyb a případné omezení. Vyšetření trvalo cca 10min a mohla jsem jít ihned domů. Bylo to nebolestivé.
Těhotenský newsletter
Každý týden dostaneš nejdůležitější info do e-mailu
Neznáš týden těhotenství? Vypočítej si ho v Těhotenské kalkulačce
