Screeningová, diagnostická, doporučená a doplňková – vyšetření v těhotenství je velké množství a pro nastávající maminku není snadné se v nich zorientovat. Právě proto jsme připravili přehled, ve kterém ti vysvětlíme, jaké vyšetření k čemu slouží, které je propláceno zdravotní pojišťovnou a které můžeš podstoupit na vlastní žádost.
U několika vyšetření v těhotenství se používá ultrazvuk.
Přečti si víc o průběhu těhotenské poradny v samostatném článku 👇
Jakmile ti lékař potvrdí těhotenství, začneš chodit do tzv. těhotenské (neboli také prenatální) poradny. Co tě v ní čeká, jak často budeš docházet a s čím vším se můžeš lékaři svěřit? I to se mimo jiné dozvíš v našem článku.
Níže se věnujeme ultrazvukům, jejichž význam je v prenatálním screeningu nenahraditelný. Většinu z nich však může provést pouze gynekolog s potřebnou certifikací, proto se připrav na to, že některé ultrazvuky absolvuješ v jiné, možná i specializované ambulanci.
Přečti si více detailnějších informací o prvotrimestrálním screeningu v samostatném článku 👇
Prvotrimestrální screening je prvním „velkým“ vyšetřením v těhotenství, které posuzuje zdravotní stav miminka. Pojď se s námi podívat, z čeho sestává, kde ho můžeš absolvovat a proč bys ho neměla vynechat.
Přečti si více informací o morfologickém ultrazvuku v samostatném článku 👇
Morfologický neboli „velký“ ultrazvuk je pro nastávající maminku mimořádnou událostí, protože při něm lékař miminko pečlivě prozkoumá. Pojď se s námi podívat, jak morfologický ultrazvuk probíhá a zda se ti vyplatí doplatit si jeho rozšířenou variantu.
Přečti si více informací o průtocích v těhotenství – flowmetrii 👇
Ultrazvukových vyšetření v těhotenství absolvuješ hned několik, přičemž zejména během prvního těhotenství je náročné rozlišit, který ultrazvuk má jaký význam a na co se zaměřuje. Dnes si povíme více o flowmetrii neboli průtocích v těhotenství. Pojď se podívat, proč je flowmetrie důležitá a co všechno lékař během ní zkoumá.
Vyšetření tvé krve může poskytnout poměrně spolehlivý obraz o některých případných vývojových vadách dítěte. Věděla jsi, že už kolem 7. týdne těhotenství ve tvém krevním oběhu cirkuluje DNA miminka? Právě díky tomu může být miminko vyšetřeno jen za pomoci odběru a rozboru tvé krve.
Přečti si více o NIPT testu v samostatném článku 👇
Možná jsi slyšela o vyšetření v těhotenství, které dokáže zachytit riziko Downova syndromu jen z krve matky. Jedná se o neinvazivní test, který je bezbolestný a bezpečný pro tebe i miminko. Dá se mu však na 100 % věřit a jaký by byl další postup, kdyby výsledky signalizovaly, že miminko může trpět nějakou vývojovou vadou? I to se, mimo jiné, dozvíš v našem článku.
Přečti si více informací o triple testu v samostatném článku 👇
Co si budeme povídat, vyšetření v těhotenství není zrovna nejméně. Ke snadnému zorientování, jaké testy, ultrazvuky a screeningy tě v následujících měsících čekají, nepřispívá ani fakt, že většina vyšetření nese odborný název. Jedním z nich je například i triple test. Pojď si přečíst, co to triple test vlastně je, jak probíhá a proč je pro některé ženy zbytečným strašákem.
V této sekci najdeš těhotenské vyšetření, která se zaměřují buď na monitoring konkrétního orgánu a jeho funkcí, nebo detekci přítomnosti bakteriální infekce.
Přečti si více o cervikometrii v samostatném článku 👇
Děložní čípek by měl být důsledně sledovaný během celého produktivního věku ženy a nesmírně důležitý je také v těhotenství. Změny na děložním čípku totiž mohou být spolehlivým ukazatelem, že hrozí předčasný porod. Pojď se s námi podívat, kdy se vyšetření děložního čípku – cervikometrie, v těhotenství provádí a co všechno díky ní lékař může odhalit.
Přečti si víc o glukózovém tolerančním testu v samostatném článku 👇
Glukózo-toleranční test (OGTT) má odhalit případnou těhotenskou cukrovku. Bývá ovšem tak trochu strašákem některých budoucích maminek, ale každý jsme jiný, a i když si možná v diskuzi přečteš, jak byl někomu nepříjemný, neznamená to, že ty ho nezvládneš levou zadní. 😊 Podívej se, zda je nutné se na něj nějak připravit a co tě při něm čeká.
Prohlédni si víc o GBS screeningu v samostatném článku 👇
Proč se v těhotenství provádí vyšetření na streptokoka skupiny B a co se stane, když bude výsledek pozitivní? Pojď se s námi podívat, jak toto vyšetření probíhá, proč je důležité a jak se pozitivní streptokok v těhotenství léčí.
Viz víc informací o CTG vyšetření 👇
CTG, kardiotokografie, monitory, ozvy nebo pásy – zobrazovací metodu ozev děťátka můžeš znát pod mnoha názvy. Kdy se CTG vyšetření provádí, jak probíhá a co všechno na něm lékař může zjistit? To se dozvíš v našem článku.
Viz víc informací o oxytocinového zátěžového testu 👇
Oxytocinový zátěžový test nemusí v těhotenství podstoupit každá nastávající maminka. Co to vlastně je, jak toto vyšetření probíhá a kdy k němu lékaři přistupují? To se dozvíš v našem článku.
Speciální diagnostická vyšetření v podobě invazivních zákroků nepodstupuje v těhotenství každá žena. Lékař je doporučí provést tehdy, pokud se vyskytne nějaké podezření, přičemž většinou jde o pochybnosti, které se týkají správného vývoje dítěte. Jelikož však jde o invazivní metody, přinášejí s sebou jistou míru rizika a jejich absolvování je tedy na rozhodnutí ženy.
Přečti si více o amniocentéze v samostatném článku 👇
Asi každá nastávající maminka má strach, když jí lékař doporučí podstoupit amniocentézu, nebo jinak řečeno odběr plodové vody. Nejde totiž o rutinní vyšetření v těhotenství, proto si pojď přečíst, jak amniocentéza probíhá, jestli s sebou nese nějaká rizika a kdy se provádí.
Přečti si více o odběru vzorku z placenty v samostatném článku 👇
Odběr choriových klků není tak známý jako například amniocentéza, a právě proto může nejednu nastávající maminku vystrašit, když jí lékař toto vyšetření doporučí. Pojď si přečíst, jak probíhá a proč ti ho doktor může navrhnout.
Přečti si více o punkci pupečníku v samostatném článku 👇
Prenatální diagnostika nabízí řadu možností, a tak jakmile se během běžných vyšetření v těhotenství objeví známky toho, že miminko v děloze neprospívá, lékaři mohou ženě doporučit podstoupení invazivního diagnostického zákroku. Řadí se k nim právě kordocentéza, tedy punkce pupečníku. Proč se ovšem využívá méně než ostatní indikovaná těhotenské vyšetření a jak v praxi probíhá?
V těhotenství bys neměla zapomínat ani na prevenci. Podcenění i malého problému může ohrozit nejen tebe, ale především vyvíjející se miminko.
Ať se právě nacházíš v jakékoli etapě těhotenství, podívej se na náš kalendář vyšetření rozdělený po trimestrech. Zahrnuli jsme sem všechna vyšetření, která ti budou doporučena v těhotenské poradně, pokud tvé těhotenství probíhá bez komplikací, ale i neinvazivní screeningy, které můžeš podstoupit na vlastní žádost.
Vyšetření | Týden těhotenství | Průběh |
---|---|---|
Potvrzení těhotenství | do 10. tt | Odběr krve a ultrazvuk, vyloučení mimoděložního těhotenství, kontrola srdeční aktivity plodu |
Prvotrimestrální screening | od 10. do 14. tt | Rodinná a osobní anamnéza, podrobný ultrazvuk, vyšetření krve |
NIPT test | do 11. tt | Doplňkové vyšetření krve matky na vlastní žádost s cílem odhalit některé případné vývojové vady |
Těhotenství se rozděluje do tří trimestrů, přičemž na začátku prvního ve skutečnosti těhotná ještě nejsi. Jak je to možné? Čti dál a vše se dozvíš. Kromě toho ti také prozradíme, co tě v prvním trimestru čeká, jaké projevy těhotenství se mohou objevit a kterými změnami prochází tvoje miminko.
Vyšetření | Týden těhotenství | Průběh |
---|---|---|
Triple test | do 16. tt | Vyšetření krve matky s cílem odhalit některé případné vývojové vady |
Velký ultrazvuk – morfologický nebo genetický | od 20. do 22. tt | Podrobné ultrazvukové vyšetření miminka |
Test na těhotenskou cukrovku (OGTT) | od 24. do 28. tt | Vypití roztoku glukózy, odběr krve ve třech etapách |
Druhý trimestr začíná 14. a končí 26. týdnem těhotenství, přičemž bývá ze všech tří tím nejpříjemnějším. Zpravidla už totiž polevují nevolnosti a únava, ale bříško ještě není tak veliké, aby nastávající maminku omezovalo. Podívej se, co tě ve druhém trimestru pravděpodobně čeká.
Vyšetření | Týden těhotenství | Průběh |
---|---|---|
Podrobný ultrazvuk (flowmetrie) | od 30. tt | Podrobné vyšetření dítěte ultrazvukem, kontrola průtoků v důležitých cévách |
Test na streptokoka skupiny B | od 35. do 37. tt | Stěr z pochvy za účelem odhalení streptokokové infekce skupiny B |
Kardiotokografie (tzv. CTG, monitor, pásy, ozvy) | závěr 3. trimestru | Měření ozev dítěte a děložních stahů |
Oxytocinový zátěžový test | Nejčastěji 10 dní po termínu porodu, výjimečně dříve | Podání oxytocinu do žíly + kardiotokografie |
Třetí trimestr začíná 27. týdnem těhotenství a končí porodem. Během něj se ti ještě dost zvětší bříško a miminko se vyvine v malého človíčka. Podívej se, co tě čeká, jaká vyšetření ti lékař nabídne a podle čeho poznáš, že se porod blíží.
Proplácení screeningů v těhotenství je samostatnou kapitolou. Do hry totiž může vstoupit velké množství faktorů – rizikové těhotenství, dřívější spontánní potrat, ale i spolupráce s pojišťovnami na klinice, na níž se objednáš. Množství vyšetření, která jsou proplácena pojišťovnou, totiž můžeš absolvovat i na specializovaném pracovišti, které smlouvy se zdravotními pojišťovnami nemá. Proto vždy jednotlivá vyšetření konzultuj se svým gynekologem a prober s ním všechny možnosti.
Vyšetření | Týden těhotenství | Průběh | Úhrada pojišťovnou |
---|---|---|---|
1. kontrola v těhotenství | do 10. tt | Ultrazvuk + odběr krve | Ano |
Těh. poradna | V průběhu celého těhotenství | Monitoring těhotné, kontrola plodu | Ano |
Prvotrimestrální screening | 10.–14. tt | Ultrazvuk, anamnéza, odběr krve | Ne |
NIPT test | 11.–14. tt | Odběr krve | Ne |
Triple test | od 16. tt | Odběr krve | Ano |
Morfologický ultrazvuk | 20.–22. tt | Podrobný ultrazvuk | Základní část ano, rozšířená varianta ne |
Cervikometrie | od 22. tt | Ultrazvukové vyšetření děložního čípku | Ano |
3D/4D ultrazvuk | 24.–30. tt | Zobrazení miminka | Ne |
Test na těh. cukrovku (OGTT) | 24.–28. tt | Odběr krve | Ano |
Screening ve 3. trimestru | od 30. tt | Ultrazvukové vyšetření plodu | Ano |
Test na streptokoka | 35.–38. tt | Stěr z pochvy | Ano |
Kardiotokografie (tzv. CTG, monitor, pásy, ozvy) | od 30. tt | Ultrazvukové vyšetření plodu | Ano |
Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek
Co ve videu zaznělo:
To, zda máš negativní, nebo pozitivní Rh faktor krve, lékař většinou zjistí už při prvních odběrech na poradně. Pokud máš negativní Rh faktor (tedy jednu z těchto krevních skupin: A-, B-, AB-, 0-) a otec dítěte má Rh faktor pozitivní (tedy jednu z těchto skupin: A+, B+, AB+, 0+), bude ti ve 28. týdnu těhotenství podána injekce.
Jedná se o protilátku, která zabrání tomu, aby tvůj organismus vyhodnotil případnou Rh pozitivní krev miminka jako cizorodou.
Žádné vyšetření v těhotenství není povinné. Existuje jen doporučená skladba těhotenských vyšetření, na kterou máš jako klientka zdravotní pojišťovny nárok, ale nikdo tě do absolvování konkrétního ultrazvuku či jiného vyšetření nemůže nutit.
Platí to i v případě doplňkových, tzv. indikovaných zákroků, jejichž cílem je upřesnit, potvrdit, nebo vyloučit nějakou diagnózu. Pokud se v průběhu těhotenství naskytne nějaká pochybnost o zdravotním stavu dítěte, je na tobě, jestli si zvolíš například amniocentézu.
Pravdou je, že s vyšším věkem budoucí maminky se zvyšuje i riziko postižení plodu vývojovými vadami. Častou praxí tedy je, že lékař ženě doporučuje podstoupit více vyšetření, přičemž by jí měl dát na výběr a seznámit ji se všemi možnostmi. Jelikož zde primárně jde o odhalení pravděpodobnosti rizika vzniku chromozomálních vad, může rodičce doporučit neinvazivní NIPT test, který si však bude muset uhradit sama, nebo amniocentézu, co s sebou ovšem nese jistou míru rizika.
Kromě standardního krevního obrazu (= základní vyšetření krve) se v průběhu těhotenství sledují také specifické hodnoty. Je totiž prokázáno, že jejich abnormální snížení nebo zvýšení přispívá k včasné diagnostice vybraných vývojových vad dítěte:
AFP – alfa-fetoprotein – tuto bílkovinu produkují játra dítěte a její hladina kontinuálně stoupá až do 35. týdne těhotenství. Její hodnoty bývají výrazně sníženy při Downově syndromu. Nadprůměrně vysoké hodnoty lze zase pozorovat při poruše uzavírání neurální trubice, tedy při rozštěpu.
t-hCG – celkový choriový gonadotropin. Jeho snížená hladina je u Downova syndromu, snížená zase bývá u Edwardsova syndromu.
uE3 – volný nebo nekonjugovaný estriol, je důležitým ukazatelem funkčnosti tzv. fetoplacentární jednotky, tedy systému placenta – matka – dítě. Výrazně snížená hladina bývá u trizomií (Downův syndrom, Edwardsův syndrom) a také u Smith-Lemli-Opitz syndromu (SLOS).
PAPP-A – pregnancy associated plasma protein A – tedy s těhotenstvím asociovaný plazmatický protein A. Při postižení dítěte Downovým syndromem bývají jeho hodnoty nižší.
free beta-hCG – volná beta podjednotka choriového gonadotropinu. V prvním trimestru bývá hladina výrazně vyšší, má-li dítě Downův syndrom. Nadprůměrně nízké hodnoty zase zvyknou signalizovat Edwardsův syndrom.
Zatímco některé nastávající maminky se ultrazvuku v těhotenství nemohou dočkat, jiné se tohoto vyšetření trochu obávají a zvažují, zda je pro miminko bezpečné. Kolik ultrazvuků přibližně během těhotenství absolvuješ, které jsou důležité a budeš muset některé zaplatit? I to se, mimo jiné, dozvíš v našem článku.
Těhotenství je členěno na tři časové úseky, které se nazývají trimestry, z nichž jeden trvá tři měsíce. Pravděpodobně sama ucítíš, že každý trimestr je jiný, a to nejen ve vyšetřeních, ale obvykle také v pocitech a fyzické kondici.
Každý týden těhotenství s sebou nese něco nového. Některé události sice nejsou navenek vidět, ale rozhodně probíhají. Aby také ne, vždyť během 40 týdnů se ze shluku buněk stane miminko. Podívej se, co tě v jednotlivých týdnech čeká a na co bys neměla zapomenout. Stačí kliknout na týden, který tě zajímá.
Každý týden dostaneš nejdůležitější info do e-mailu