Zubní kaz (lat. caries dentis) je bakteriální onemocnění tvrdých zubních tkání. Způsobuje ho Streptococus mutans. Vzniká tím, že napadne povrch zubu, kde je vyživován sacharidy přijímanými v potravě. Projevuje se rozpadem skloviny a zuboviny, přičemž vzniká defekt v podobě kazů dutiny. Napadá jak trvalý, tak i mléčný chrup.

Video: "Proč je kaz na mléčném zubu nebezpečný?"

Rozhovor se zubní lékařkou MDDr. Martinou Nortíkovou.

V rozhovoru se zubní lékařkou MDDr. Martinou Nortíkovou najdete odpovědi na tyto otázky:

• 00:00 Úvod
• 00:34 Co je to zubní kaz?
• 00:51 Jak předcházet zubnímu kazu u dětí?
• 01:07 Je bolest zubu prvním příznakem zubního kazu u dětí?
• 01:16 Jak se léčí zubní kaz na mléčném chrupu?
• 01:32 Je nutné léčit zubní kaz na mléčném zubu?
• 01:45 Co může být prvním příznakem začínajícího kazu na mléčném zubu?
• 02:01 Liší se kaz na mléčném zubu od toho na trvalém chrupu?
• 02:14 Jak vypadá ošetření zubního kazu u dětí?
• 02:32 Je možné, že se některým dětem prořežou už zkažené mléčné zoubky?
• 02:46 Jak pečovat o dětský chrup napadený zubním kazem?
• 03:07 Je správné děti motivovat odměnou za opravení zoubku?
• 03:17 Jak překonat strach ze zubaře, pokud se u dětí projeví?
• 03:48 Proč se finančně vyplatí absolvovat preventivní prohlídky?
• 04:14 Rady a doporučení na závěr.

Nevynechejte další zajímavé video rozhovory na YouTube kanály Modrého koníka:

🎞️ Mléčné zuby: Co všechno bychom o nich měli vědět?

🎞️ Horečka je pro organismus do určité hranice prospešná.

🎞️ Co byste měli vědět, jestli se chystáte na DOVOLENOU (s dítětem i bez něj).

Příčiny vzniku

Zubní kaz vzniká na základě působení vnějších a vnitřních faktorů.

Vnitřní faktory

• dědičnost,
• různé chorobné stavy,
• metabolické poruchy.

Vnější faktory

• bakterie – kariogenní organizmy (Streptococus (S. mutans, S. sanguis, S. mitis, S. salivarius), lactobacily, aktinomycety, fusobacterie, Bacilus subtilis)
• nízkomolekulární sacharidy (např.sacharóza, maltóza, laktóza)
• zubní plak¹
• špatná ústní hygiena.

Vznik zubního kazu

Základem zubního kazu je destrukce anorganických a organických součástí tvrdých zubních tkání. Rozpad anorganických složek probíhá demineralizací organickými kyselinami, které vznikly rozkladem sacharidů z potravy ústními mikroorganismy. Zubní kaz začíná na povrchu skloviny nebo na odkrytém místě kořene. Když kazový proces dosáhne vnitřní vrstvu dentinu (tzv. zuboviny), zub se stane citlivým na tepelné změny nebo na dotek.

Rané stádium kazu jsou bílé skvrny na sklovině, které současně ztrácejí lesk. Viditelné jsou jako křídově bílá místa na povrchu zubů. V této fázi může zubní kaz zastavit aplikace fluoridů a sklovinu remineralizovat. Začínající kaz je tedy ještě léčitelný pravidelnou hygienou a doplněním fluoridů.

Diagnostika a terapie

Diagnostika a léčba zubního kazu patří do rukou zubního lékaře. Lékař projde s pacientem podrobnosti o jeho potížích se zuby. Následně zuby prohlédne. Přesné diagnostikování kazu a jeho rozsahu se provádí podle rentgenových snímků. Terapie kazu spočívá v odstranění kariézních zubních tkání a v jejich nahrazení vhodným výplňkovým materiálem.

Zubní kaz v dětském věku

Zubní kaz se pravidelně vyskytuje v mléčném chrupu již v 2. roce života². U mléčného chrupu se zuby nejčastěji kazí po 4. roce života a v trvalém chrupu je nejvyšší kazová aktivita ve školním věku.

Zubní kaz představuje vážný problém v dětském věku. Děti potřebují mléčný chrup ke žvýkání a mluvení. Mléčné zuby také vytvářejí správný podklad pro vývoj trvalého chrupu.

U malých dětí se můžeme setkat i s tzv. lahvičkovým nebo dudlíkovým⁸⁵ kazem (infant caries).

Příčiny zubního kazu u dětí

Děti dostávají příliš mnoho cukru ve stravě (dudlík namočený do medu, cukru nebo sirupu) a za spoluúčasti bakterií v ústní dutině vznikají kyseliny, které ničí mléčný chrup u malých dětí. Nesprávně se za příčinu tohoto kazu pokládají léky² nebo nedostatek vitamínů.

Zubní kaz na mléčném chrupu se musí stejně řešit jako kaz na chrupu trvalém. Je to bakteriální onemocnění, které se musí léčit stejně jako každá jiná nemoc. Tuto chorobu zubaři ze zoubku odstraní jedině tím, že kaz vyvrtají a díru zaplombují.

Někteří rodiče si mylně myslí, že zubní kaz na mléčném chrupu netřeba léčit. Opak je pravdou. Tato bakterie přežívá v ústech a může napadnout zuby stálé.

Lékaři se často setkávají v ambulanci s porouchanými mléčnými zoubky. Rodiče si neuvědomují, že obyčejná tečka, zabarvená rýha, značí mnohdy zubní kaz. A když přijdou, už je pozdě a je třeba ten kaz vrtat.

Jsou známé i příčiny, kdy se zuby prořežou s mnohem tenčí nebo žádnou sklovinou. Tehdy si maminky myslí, že zuby jsou zkažené, ale příčinu je třeba hledat v genetice.

Symptomy zubního kazu u dětí

Je paradoxní, že děti zubní kaz většinou nebolí. Pokud dítě přijde za rodiči, že ho bolí zub, už je většinou pozdě. Zubní kaz na mléčném zubu se vyvíjí mnohem dříve než na zubu stálém, protože mléčný zub má mnohem tenčí sklovinu než zub stálý.

Tento typ kazu destruuje přední zuby velmi rychle a během několika měsíců zůstávají v ústech jen kořeny zubů. Zubní kaz vypadá jako tmavá nebo hnědá skvrna na zubech.

Komplikace zubního kazu u dětí

• bolest,
• infekce,
• žvýkací problémy,
• křivé zuby v trvalém chrupu.

Prevence zubního kazu v dětském věku

• nedávat dětem příliš sladké nápoje a jídla,
• nedovolit dětem usnout⁶ s lahví naplněnou sladkým nápojem,
• nedávat dětem do jednoho roku med¹,
• začít s čištěním zubů jakmile narostou první zoubky,
• začít používat fluoridovou pastu tehdy, kdy dítě již ví, že ji nemá spolknout. Fluoridy zlepšují odolnost zubů před kyselinami,
• pravidelné návštěvy u zubního lékaře.

Léčba zubního kazu u dětí

Zubař odstraní poškozené části zubů a následně vyplní dutiny vhodným materiálem. Pokud kaz napadl zubní dřeň, zubař ošetří kořenové kanálky.

Jak pečovat o dětský chrup napadený zubním kazem?

Pokud už je dětský chrup napadený zubním kazem, je třeba jej opravit a následně dodržovat výbornou dentální hygienu.

Jak pečovat o mléčný chrup si můžete přečíst v článku: Péče o mléčné zuby.

Rodiče by měli dětem zoubky dočišťovat, podle potřeby používat dentální nit, jednosvazkové kartáčky apod.

Je správné děti motivovat odměnou za opravení zoubku?

Děti by neměly být motivovány k návštěvě zubaře odměnami. Motivace dítěte by měla být v tom, že bude mít zdravé zoubky, a tak je to správně. Je vhodné dítě učit, že je normální, dát si zub opravit, a nemusím za to dostat žádnou odměnu.

Jak překonat strach ze zubaře, pokud se u dětí projeví?

Pokud dítě pociťuje strach ze zubaře, má rodič různé možnosti, jak se strachem pracovat. Může mu pustit různá videa, ve kterých se dětičky nechají ošetřovat. Sáhnout by mohly i po pohádkové knížce, v níž se řeší tato problematika.

Rodič může vzít dítě s sebou na preventivní prohlídku a ukázat mu, že na tom nic není a nemusí mít z ničeho strach.

Existují i ​​děti, které jsou neošetřitelné. V takovém případě je to už na zvážení jejich zubního lékaře, jak postupovat dál.

Text po odborné stránce zkontrolovala:
MDDr. Martina Nortíková
zubní lékařka

Použité zdroje

1. Stomatologický informační portál: http://www.dentonet.sk/
2. http://sk.wikipedia.org/wiki/Zubný_kaz
3. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Zubní_kaz
4. http://files.kojim.webnode.cz/200000471-bcae9bd9ad/Noční kojení není pro zuby problém.pdf
5. J.Vaško, Stomatológia. Martin: Osveta, 1994