Záškrt

Záškrt (jinak záškrt ) je akutní infekční onemocnění, které způsobuje bakterie Corynebacterium diphteriae. Infekce se projeví zejména povlaky na podnebných mandlích, na sliznici hltanu a hrtanu, v nose, přičemž se mohou vyskytnout komplikace, které vážně ohrožují život dítěte.

Epidemiologie

Přenos onemocnění je kapénkovou infekcí, inkubační doba je 2-5 dní. V dnešní době se proti záškrtu očkuje, proto je výskyt onemocnění velmi vzácný. Očkuje se od roku 1946.

Příčina

Infekci způsobuje toxin , který produkuje bakterie. Toxin se může šířit přímo vzduchem od infikované osoby nebo nepřímo přes infikované předměty. Bakterie jsou velmi odolné před vnějším prostředím, dokáží přežít i na různých předmětech. Největší hrozbou pro naši zemi jsou imigranti bez správných hygienických návyků, kteří nejsou očkováni proti záškrtu³⁸.

Projevy

Hlavním projevem onemocnění je difterická angína², u novorozenců se vyskytuje nosní forma záškrtu. Onemocnění má těžký a vážný průběh, při kterém se mohou poškodit nervy, a tak dojde k ochrnutí postižených nervů.

• Difterická angína , tzv. mandlový a hltanový záškrt:
  • Vysoká horečka¹
  • Nechutenství⁴, malátnost
  • Obtíže při polykání, bolestivé polykání
  • Dítě dýchá s otevřenými ústy
  • Lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené a bolestivé
  • Mandle jsou červené a jsou potaženy bělavým povlakem, tzv. pseudomembrány, které jsou pevně připevněny k mandlím a při snaze o jejich odstranění mandle začnou krvácet
  • Hnilobný zápach z úst
• Nosní forma záškrtu :
  • Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců⁷
  • Charakteristickým projevem je tvorba povlaků a krust v nose
• Hrtanový záškrt :
  • Bělavý povlak se nachází v hrtanu
  • Projeví se štěkavým kašlem, chrapotem, zhoršeným dýcháním
  • U tohoto typu hrozí riziko udušení se

Komplikace

Komplikace záškrtu způsobuje toxin, který produkuje bakterie. Komplikace se projeví od 2. týdne onemocnění.

• Myokarditida - zánět srdečního svalu, který se projeví jako poruchy srdečního rytmu, selhání srdce nebo náhlá srdeční smrt
• Polyneuritida - ochrnutí měkkého patra, porucha polykání, ochrnutí očních svalů, problémy s dýcháním
• Landryho paralýza - obrny svalů a bránice

Diagnostika

• klinické Projevy
• Laboratorní důkaz bakterie - materiál potřebný na diagnostiku se odebírá stěrem z pseudomembrán (bílých povlaků)

Léčba

Prvním krokem v léčbě je podání antitoxického difterického séra (PROTIZÁŠKRTOVÉ sérum) a podávání antibiotik¹.

V léčba se dále dodržuje klid na lůžku, užívají se léky proti horečce a dodržuje dostatečný příjem tekutin.

Očkování proti záškrtu

Proti záškrtu se očkuje vakcínou, která obsahuje upravený záškrtový toxin. Po očkování si organismus začne tvořit protilátky proti tomuto toxinu. Někdy se po vakcinaci mohou objevit nežádoucí účinky, jako např. otok a zarudnutí v místě vpichu, neurologické obtíže se objeví velmi vzácně.

Základní očkování se provádí ve třech sezeních, dítěti se první očkovací dávka podává v třetím měsíci života, další se podá za dva měsíce a poslední dávka v jedenáctém měsíci života dítěte. Přeočkování se provádí v 6. a 13. roku života.

Více o záškrtu na modrykonik.cz

• Diskuze: Mám strach očkovat, mám strach neočkovat.
• Diskuze: Nebezpečné očkování dětí!
• Diskuze: Očkování. Je to nutnost nebo přežitek?
• Diskuze: Které vakcíny je možné dítěti naočkovat?
• Skupina uživatelek: Nežádoucí účinky očkování, osobní příběhy
• Skupina uživatelek: Očkování / Neočkování (rady, informace, zkušenosti)
• Skupina uživatelek: Nesouhlas s povinným očkováním - chraňme naše děti
• Skupina uživatelek: Povinné očkování a jeho smysl

Použité zdroje

1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
2. www.ockovanieinfo.sk/sekcia-sk-35-Zaskrt-difteria/
3. https://nemoci.vitalion.cz/zaskrt/
4. https://web.archive.org/web/20161205130215/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diphther...