Zánět střev

Zánět střev se vyznačuje zduřením a nadměrným prokrvováním střev, které bývají doprovázeny také bolestmi břicha. Nejčastěji jde o tlusté střevo, které může být podrážděno z mnoha příčin a důvodů.

Příčiny zánětu střev

• přiskřipnutí nervů bederní nebo hrudní páteře
• zaražené prdy (hlavně u kojenců)
• konzumace různých plodů nebo semínek, např. kmín nebo mák
• celodenní sedavá práce bez dostatku pohybu
• silné utažení opasku u kalhot nebo sukně
• užívání některých druhů léků² s konzumací s alkoholem
• konzumace alkoholu
• užívání některých druhů zeleniny či koření
• stres
• cvičení s plným najezeným břichem

Zánět střev se dělí dle informovanosti o vzniku jejich příčin na:

• specifické - ischemická kolitida, kolagenní kolitida, infekční kolitida a celiakie¹
• nespecifické - ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc⁶

Specifické záněty střev

Ischemická kolitida

Dochází k ní při sníženém průtoku krve do oblasti tlustého střeva, kdy jsou krevní tepny zúžené nebo zablokované. Zmenšený prostor pro průtok krve může způsobit bolest v levé části břicha a následně může dojít k poranění tlustého střeva. Blokované průtoky mohou způsobit smrt střevní tkáně, proto je nutná okamžitá operace, která tuto blokaci a poškozenou část střeva odstraní. Pacienty bývají nejčastěji lidé nad 60 let věku.

Příznaky

• bolest břicha nebo křeče v břiše
• krev ve stolici¹ (červené nebo kaštanové barvy)
• průjem¹

Onemocnění je závažnější v případě, že se příznaky objevují na pravé straně břicha. Na pravé straně jsou tepny, které zásobují krví nejen tlusté střevo, ale také tenké střevo. Bolest je v tomto případě mnohem intenzivnější.

Lékařská pomoc

Vyhledat lékařskou pomoc by měl pacient v případě, že se u něj objeví nenadálá silná bolest břicha, která je natolik nepříjemná, že pacient nemůže ani sedět. Vyhledat lékaře by měl pacient také v případě, že se v jeho stolici objeví krev nebo krvavý průjem.

Příčiny

• nahromadění tuků na tepnách
• extrémně nízký krevní tlak
• selhání srdce
• pacient je po operaci
• nemocný má trauma nebo prodělal úraz elektrickým proudem
• výskyt žilní trombózy
• výskyt kýly², jizev nebo nádoru
• operace srdce, cév nebo gynekologické zákroky
• zdravotní problémy spojené s krví - např. lupus, zánět krevních cév, srpkovitá anémie
• rakovina tlustého střeva
• užívání některých druhů léků² - např. nesteroidní protizánětlivé léky, léky na srdce nebo migrénu⁷, hormonální³ léky s estrogenem, antibiotika¹, pseudoefedrin, léky na chemoterapii

Rizikové faktory

• věk pacienta nad 60 let, v mladším věku může být příznakem Ischemické kolitidy abnormální srážlivost krve nebo vaskulitida
• vysoký cholesterol
• pacient má za sebou břišní operaci nebo měl srdeční selhání či prošel šokovým stavem
• syndrom dráždivého tračníku
• těžké cvičení (např. běh maratonu)
• operace spojená s aortou

Léčba

• léky - antibiotika, v případě dehydratace nasazení nitrožilních tekutin
• operace - odstranění mrtvé tkáně, opravení nebo odstranění poškozené části tlustého střeva, náprava ucpané střevní tepny

Kolagenní kolitida

Kolagenní kolitida postihuje tlusté střevo a konečník. Spolu s lymfocytární kolitidou patří mezi kolitidu mikroskopickou. Zánět se vyskytuje pomocí zvýšeného počtu bílých krvinek, které se nachází ve střevním epitelu. Tento druh zánětlivého onemocnění střev nezpůsobuje rakovinu. Pacienty jsou nejčastěji ženy kolem 45. roku věku.

Příznaky

• vodnatý průjem bez krvácení, který může trvat i roky
• bolest břicha⁴
• křeče v břiše
• nadýmání
• mírné snížení hmotnosti
• dehydratace
• nevolnost⁸
• slabost
• neovládaní stolice

Léčba

Kolagenní kolitida bývá léčena léky, zřídka dochází k chirurgickým zákrokům.

Infekční kolitida

Jde o zánět střev, který způsobují bakterie rodu Shigella, Salmonella a Escherichia nebo viry (rotaviry⁴, neteroviry aj.). Jde o nejčastěji se vyskytující typ střevního zánětu, který bývá doprovázen teplotami a průjmem¹. K nejzávažnějšímu typu dochází po terapii určitými druhy antibiotik, které nabourávají střevní mikroflóru. Dojde k přemnožení Clostridií, které způsobují záněty a pacient se musí podrobit operaci, během které je mu udělán z těla dočasný nebo i trvalý vývod.

Celikaie

Podívej se na samostatný článek: Celiakie¹

Nespecifické záněty střev

Ulcerózní kolitida

Podívej se na samostatný článek: Ulcerózní kolitida

Crohnova nemoc

Podívej se na samostatný článek: Crohnova nemoc⁶

Více o zánětu střev na modrykonik.cz

• Diskuze: Jak poznám zánět slepého střeva?

Použité zdroje

1. https://web.archive.org/web/20150215103148/http://verejnost.cgs-cls.cz/informace-pro-pacienty/str...
2. http://www.strevni-zanety.cz/
3. http://www.dedekkorenar.cz/choroby/traveni/zanet-strev.html
4. http://ec.cotot.com/ischemicka-kolitida
5. http://www.stomici.cz/clanky/mikroskopicka-kolitida
6. http://www.stomici.cz/specificke-strevni-zanety