Vitamín K

Vitamín K je vitamín, který se rozpouští jen v tucích² a je pro lidské tělo esenciální. To znamená, že si ho organizmus nedokáže vytvořit sám, ale do těla se dostává v potravě. Vitamín K hraje velmi důležitou roli při srážení krve.

Vitamín K existuje ve třech formách. Vitamín K1 (fylochinon) je přirozená forma, která se nachází v zelené listové zelenine, v zeleném čaji a v různých olejích, jako je např. sójový, řepkový a nebo olivový olej¹. Tato forma je dosupná i v syntetické formě a je tedy vyráběna farmaceutickými firmami.

Vitamín K2 (menachinón) je forma, která je produkována bakteriemi tlustého střeba. Vitamín K3 (menadión) byl komerčně dostupný ve formě rozpustné ve vodě, ale tato forma už není dosupná kvůli toxicitě.

Funkce

Vitamín K se podělí na tvorbě koagulačních (srážecích) faktorů. Pokud chybí tento vitamín, tak se krev nesráží a rychle může dojít k závažnému krvácení. Srážecí faktory se tvoří v pečení, proto i poškození funkce jater způsobuje nedostatek vitamínu K.

Nejnovější studie potvrzují, že vitamín K je důlžitý na udržení tuhosti kostí ve vyšším věku. Kosti jsou pevnější neý u pacientů s nedostatkem vitamínu K. Děti jsou ohroženy z nedostatku vitamínu K při nedostatečném přechodě vitamínu přes placentu⁹ během těhotenství²⁴, při nedostatku vitamínu K v mateřském mléku⁷ a nebo při poškození funkce jater.

Zdroje vitamínu K

• zelená listová zelenina - kel, špenát, brokolice, petržel, salát, květák, zelí,
• ryby, játra, maso, vejce

Denní potřeba vitamínu K

Množství potřebné denní dávky vitamínu K narůstá s věkem.

• kojenci:
  • 0 - 6 měsíců- 2,0 microgramy/den
  • 7¹ - 12 měsíců² - 2,5 mcg/den
• děti:
  • 1 - 3 roky- 30 mcg/den
  • 4 - 8 let- 55 mcg/den
  • 9 - 13 let - 60 mcg/den
• adolescenti a dospělí:
  • 14 - 18 let- 75 mcg/den
  • 19 a více let - 90 mcg/den

Množství denní potřeby vitamínu K se zvyšuje během těhotenství²⁴, kojení⁷⁰ a nebo u různých onemocnění.

Onemocnění, která vznikají při nedostatku vitamínu K:

• krvácivé onemocnění novorozenců (morbus hemoragicum)
• nadměrné až nezastavitelné krvácení
• osteoporóza

Onemocnění vedoucí k nedostatku vitamínu K:

• různé chronické onemocnění - celiakie¹, cystická fibróza², chronický zánět podžaludeční žlázy
• podvýživa
• alkoholizmus
• operace v břišní dutině
• dlouhodobá výživa, která se podává přímo do žíly, pokud pacient není schopen přijímat potravu
• leukémie
• onemocnění ledvin

Onemocnění spojené se zvýšenou hladinou vitamínu K v krvi:

• novorozenecká žloutenka¹¹
• hemolytická anémie (rozpad červených krvinek)
• hyperbilirubinémie (žluté zbarvení kůže při zvýšeném množství bilirubinu v krvi)

Léky, které mohou způsobit nedostatek vitamínu K:

• tzv. cefalosporinová antibiotika¹
• warfarin
• kyselina acetylsalicylová (aspirin)
• léky proti nevolnosti
• vysoké dávky vitamínů A a E
• léky² na hubnutí

Krvácivé onemocnění novorozenců (Morbus hemorrhagicus)

Jde o spontánní krvácení u novorozenců v důsledku neodstatku vitamínu K. K nedostatku vitamínu K u zdravých novorozenců může dojít díky nedostatečné výživy matky během těhotenství a nebo antibiotickou léčbou novorozence.

Věděli jste, že mateřské mléko⁷ obsahuje méně vitamínu K než kravské mléko, a proto plně kojené děti jsou více ohroženy nedostatkem vitamínu K než děti nekojeně?

Aktivita srážecích faktorů je u novorozenců vždy po narození snížená a při nedostatku vitamínu K se proto objeví rychleji spontánní krvácení než u dětí, které mají dostatečnou hladinu vitamínu K. Pčedčasně narozené děti⁴ nemají dostatečně vyvinutá játra, u nich proto také dochází rychleji ke spontánnímu krvácení.

Projevy

• brzká forma (2. - 5.den života novorozence⁷)
  • zvracení krve
  • natrávená krev ve stolici
  • krvácení z nosa a nebo z pupku
• pozdější forma (3. - 57. deň života, najčastěji plně kojeni novorozenci)
  • v 50% případů jde o akutní, život ohrožující krvácení do mozku

Diagnostika

Při nedostatku vitamínu K se měří aktivita srážecích faktorů, počet krevních destiček a čas, za který se vytvoří krevní sraženina.

Léčba

U života ohrožujícího krvácení se podává vitamín přímo do žíly, je potřeba být ale velmi opatrný. Vitamín K se dále může podat přímo do svalu a nebo v podobě kapek.

Prevence

Všichni novorozenci dostávají hned po narození 2 mg vitamínu K v podobě kapek. Další dávku dostanou 3.-10. den života a potom mezi 4.-6. týdnem. U rizikových novorozenců je dávka vitamínu K vyšší, obvykle se podává do svalu (intramuskulárně).

Více o vitamínu K na modrykonik.cz:

• Otázka: Kanavit. Do kdy se má dávat a jak často?

Použité zdroje

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002407.htm
2. Vitamin K