Torticollis

Torticollis je jednostranné svalové ztuhnutí šíje. Jde o jednostranné zkrácení svalu kývače hlavy, lat. musculus sternocleidomastoideus. Tento sval je při torticollis napnutý, postupně se stahuje a zkrátí. Pohyblivost krční páteře je proto omezená.

Příčiny

• novorozenecký torticollis
  • před porodem - asymetrie uložení hlavičky plodu v děloze, projeví se už hned po porodu zkrácením svalu
  • během porodu - porodní traumatismus při průchodu porodními cestami, který je spojený s krvácením do tohoto svalu
  • po porodu - u dětí, které mají oslabené svalstvo a nedokážou udržet hlavičku a pokládají si ji nabok.
• Torticollis vznikající při onemocnění zad
  • při úrazech
  • po překonání infekce
  • funkční poruchy zad - nesprávné držení těla
• Torticollis vznikající při onemocněních centrálního nervového systému
  • nádorová onemocnění
• Torticollis při jednostranných smyslových poruchách (očních a ušních)
  • dominantní zdravé ucho nebo oko se natáčejí kompenzačně dopředu, hlava se stáčí do strany
• Návykový torticollis
  • vzniká v souvislosti s nesprávným stereotypem běžných činností (nesprávný způsob při psaní u leváků, asymetrický účes apod.)

Klinický obraz

Klinický obraz je typický podle typu poruchy.

• sklon hlavy k nemocné straně
• otočení hlavy ke zdravé straně
• napjatý sval je zkrácený a můžeme ho hmatat jako pevný svazek
• pohyblivost krční páteře je )měrná zkrácení daného svalu

Diagnostika

Diagnózu určí dětský lékař při běžné vyšetření. Typické je postavení hlavy, omezení pohyblivosti, zkrácený, zatvrdnutý napnutý pohyblivý sval. U starších dětí dochází časem k asymetrii tváře - na nemocné straně je širší, na zdravé delší, šikmé postavení očí a úst.

Potřebné jsou klinické vyšetření a anamnéza. Je nutné informovat lékaře o všech poraněních krku.

Elektromyogram měří elektrickou aktivitu ve svalech - může určit, které sval jsou ovlivněné.

Využívají se i metody vyšetření jako jsou RTG, CT a magnetická rezonance.

Terapie

• první krok léčba - určit příčinu a snaha o její odstranění
• druhý krok léčby - odstranit nerovnoměrné napětí a délku svalů
• třetí krok léčby - udržet symetrické postavení hlavy v symetrickém postavení ve všech polohách těla v běžných dětských činnostech

Prioritou v léčbě je rehabilitace s řešením a použitím všech jejich dostupných prostředků.

Hlavní úlohou je umožnit otáčení hlavy na poškozenou stranu - uvolnění kontraktury. Důležité je položení hraček a svíticích předmětů na poškozenou stranu. To potom donutí dítě, aby se otočilo. Význam mají natahovací cvičení, použití tepla, masáže. Někdy je zapotřebí chirurgického zákroku.

Prognóza

Při včasném zachycení a při odstranění příčin se dá toricollis úplně vyléčit. Takovýmto dětem se však nedoporučuje vykonávat intenzivní asymetrické sporty jako je např. tenis, hokej apod.

Více o torticollis na modrykonik.cz

• Diskuze: Zanechala jsem Vojtovy metody. Máte zkušenost?

Použité zdroje

1. http://www.zdravie.sk/choroba/23445/torticollis
2. http://www.healthline.com/health/torticollis