Skřípání zuby

Skřípání zuby, lat. bruxismus je činnost zubů, svalů a čelistního kloubu, která nemá žádný význam a pouze ničí zuby. Skřípání zubů je častým problémem hlavně u dětí.

Skřípání zuby se objevuje obvykle přes den, kdy je dítě napjaté nebo se soustředí na něco a pak také v noci. Noční skřípání zuby vede k častému probouzení se. Dítě má proto narušené denní fungování, které se projeví poruchami pozornosti a chování.

Výskyt

Asi u 50 % kojenců ve věku 10 - 12 měsíci se při prořezávání zubů vyskytuje bruxismus. U starších dětí se vyskytuje bruxismus asi v 10 - 20 %. Skřípání zubů se vyskytuje častěji u dětí s dětskou mozkovou obrnou, s mentální retardací a s hyperkinetickou poruchou.

Dělení

• akutní - trvá méně než týden
• subakutní - trvá déle než týden a méně než měsíc
• chronický - trvá déle než měsíc

Příčiny

• vrozené anomálie zubů a skusu
• psychologické faktory a stres
• reakce na bolest ucha
• prořezávání zubů - Více v samostatném článku: Růst zubů⁴
• užívání některých psychiatrických léků
• genetické faktory (20 - 50 % lidí má bruxismus, který se předtím vyskytoval v rodině)
• onemocnění, u kterých se bruxismus vyskytuje:
  • dětská mozková obrna
  • mentální retardace
  • Rettův syndrom
  • Downův syndrom
  • autismus³
  • epilepsie

Projevy

Dětí se většinou nejsou vědomy tohoto problému. Projevy spánkového bruxismu jsou nejintenzivnější hned po probuzení. Projevy buxismu, které se objevují přes den, mají tendenci se zhoršovat během dne.

Skřípání zubů může způsobit celou řadu příznaků:

• těžké poškození chrupu s obroušením třecích ploch zubů, zvýšená lámavost a vypadávání zubů
• zánět dásní
• zhrubnutí žvýkacího svalstva
• bolestivost a poruchy čelistních kloubů
• bolest tváře
• bolest ucha kvůli svalovým kontrakcím, přičemž s uchem není žádný problém
• zvýšená citlivost zubů
• zlomeniny zubů
• pálení jazyka
• omezené otevírání úst
• bolest hlavy⁵

Diagnostika

Rodiče dětí si jako první všimnou skřípání zubů u dětí. Děti si obvykle stěžují na bolest při žvýkání nebo na bolest čelisti. Je důležité co nejdříve navštívit zubaře, nebo dítěti hrozí opotřebování zubů. Zubař následně prohlídne dětských chrup a posoudí stav poškození.

Diagnostická kritéria:

• Minimální kritéria na určení diagnózy jsou:
  • příznaky broušení zubů během spánku nebo dne
  • abnormální opotřebení zubů, zvuky při skřípání, bolest žvýkacích svalů
• Kritéria podporující diagnózu:
  • vyšetření ve spánku, kdy se registruje aktivita žvýkacích svalů
  • je potřeba vyloučit závažné zdravotní problémy

Léčba

Léčba zahrnuje opravu poškozených zubů a zabránění dalšímu poškození zubů. Neexistuje léčba, která by pomohla k úplnému vymizení bruxismu.

V terapii se uplatňuje:

• protetické pomůcky, např. ochranné kryty
• návštěva psychologa
• relaxace před spánkem, např. teplá koupel

Souběžně je potřeba upozornit dítě na jeho problém, aby si ho uvědomovalo. Toto může napomoci k tomu, aby postupně začalo probírat vědomé ovládání skřípání zuby.

Bruxismus nemá obvykle nějaké vážnější důsledky na vývoj dítěte, zaslouží si ale pozornost jak rodičů, tak odborníků. U většiny dětí vymizí skřípání zubů do období puberty.

Více o skřípání zubů na modrykonik.cz

• Diskuze: 3 letá dcera skřípe zuby. Poraďte
• Otázka: Jak u dítěte potlačit skřípání zubů o sebe?

Použité zdroje

1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/basics/tests-diagnosis/con-20029395
2. http://kidshealth.org/parent/general/teeth/bruxism.html#
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Bruxism
4. http://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/13177-skripanie-zubov-znamena-problem/
5. http://www.zzz.sk/?clanok=11089
6. http://detskechoroby.rodinka.sk/detske-choroby/hlava/usta-a-zuby/bruxizmus-skripanie-zubami/