Růstové bolesti jsou častou příčinou nočních bolestí dolních končetin v dětském věku. I vzhledem k tomu, že u dětí se střídají období náhlého růstu s obdobím relativního klidu, je důležité vyloučit jiné příčiny vzniku bolesti. Růstové bolesti nejsou nemocí a časem zmizí.
Výskyt
Typický věk pro výskyt růstové bolesti je 3 - 12 roků, ale mohou se objevit i u starších dětí nebo dětí mladších. Nejvyšší výskyt je v období 3 - 5 let a druhý vrchol je mezi 8 - 12 rokem.
Příčiny
Příčina vzniku růstových bolestí je dodnes neznámá. Existují teorie, které se snaží vysvětlit příčinu růstových bolestí. Patří zde:
- přetažení pohybového aparátu - výskyt bolestí je vyšší po fyzicky namáhavých dnech
- anatomické faktory - ploché nohy, nesprávné držení těla
- psychologické faktory - děti s růstovými bolestmi mají často bolesti břicha4 a hlavy5.
Růstové bolesti jsou často spojené s ADHD1, s poruchami učení a chování.
Děti s růstovými bolestmi mají snížený práh bolesti, u některých je zjištěná snížená hustota kostí.
Příznaky bolesti
- bolest je lokalizovaná v oblasti dolních končetin, nejčastěji přední strana lýtek a zakolenní jamka
- podvečerní nebo noční bolest,
- buzení se s pláčem ze spánku,
- různá intenzita bolesti, děti ji popisují jako hlubokou bolest svalů
- bolesti obou končetin najednou (oboustranná bolest)
- trvání bolesti kolísá, obvykle trvá 10 - 30 minut
- výskyt bolesti je vázaný na zvýšenou tělesnou námahu
Diagnostika
Diagnóza se stanoví na základě anamnestických údajů a klinického vyšetření. Musí se vyloučit jiné zánětlivé a nádorové onemocnění, které může způsobit bolest.
Kritéria růstové bolesti:
- bolesti dolních končetin trvající tři měsíce
- kolísavý průběh, jsou dny nebo měsíce bez bolesti
- neobjevují se bolesti v oblasti kloubů
- bolesti narušují denní režim dítěte
- klinické, laboratorní a zobrazovací vyšetření jsou v pořádku bez patologického nálezu
Při zánětlivém nebo nádorovém onemocnění je bolest obvykle jednostranná, trvající neustále, jsou zasaženy také klouby.
Léčba
Základním opatřením u růstových bolestí je vyloučení jiných onemocnění, kde je přítomná bolest nohou2.
Při vzniklé bolesti se doporučují následující opatření:
- ujištění dítěte o nezávažnosti bolesti
- jemná masáž postižené oblasti zmírní bolest
- aplikace teplo-suchého nebo vlhkého, zmírnění bolesti
- léky proti bolesti, např. paracetamol
- snaha o uspání dítěte6 (přítmí, klid, ticho)
Více o růstových bolestech na modrykonik.cz
Použité zdroje
- http://www.pluska.sk/izdravie/zdrave-dieta/mama-dieta/rast-sposobuje-aj-bolesti-noh-deti.html
- https://casprezeny.pluska.sk/clanok/83373/rastove-bolesti-rast-nase-deti-naozaj-moze-boliet
- http://www.pediatriapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=2350&magazine_id=4