Polycystické ledviny

Polycystické ledviny řadíme mezi onemocnění ledvin, které je dědičné. Onemocnění se projeví tvorbou cyst v ledvinách, kdy jsou tyto cysty vyplněny tekutinou. Polycystické ledviny si tak neplní svou funkci a může dojít až k selhání ledvin. Podle univerzity v Chicagu jsou polycystické ledviny čtvrtou příčinou selhání ledvin. U poloviny pacientů se vytvoří cysty i na játrech.

Cysty nejsou rakovinné, jsou to kulaté váčky, které se mezi sebou liší ve velikosti a v obsahu tekutiny. Onemocnění postihuje vždy ledviny, v některých případech jsou postiženy i jiné orgány. Nejčastější komplikací polycystických ledvin je vysoký krevní tlak a selhání ledvin.

Příčiny vzniku onemocnění

Onemocnění polycystické ledviny je dědičné . Dědičnost onemocnění je v 95%, v 5% případech polycystické ledviny objeví bez genetické zátěže. Každé dítě, jehož rodič má polycystické ledviny, má 50% šanci, že bude mít toto onemocnění, a to tehdy, pokud měl rodič tzv. dominantní formu polycystických ledvin.

Dělení

Existují tři typy polycystických ledvin:

• Autozomálně dominantní typ :
  • Představuje 90% polycystických ledvin
  • To znamená, že pokud se objeví u jednoho z rodičů, dítě má 50% šanci, že dostane toto onemocnění
  • Příznaky se obvykle projeví mezi 30. - 40. rokem života, avšak projevy mohou začít i v dětském věku
• Autosomálně recesivní typ :
  • Vyskytuje se vzácně
  • Recesivní typ znamená, že oba rodiče musí mít gen, který je zodpovědný za vznik onemocnění
  • Onemocnění se tedy projeví u pacientů tehdy, pokud zdědí oba geny pro onemocnění od obou rodičů
  • Tento typ se dělí na 4 podskupiny
  • Perinatální forma - porucha je přítomna od narození
  • Novorozenecká forma - objeví se během prvního měsíce
  • Infantilní forma - objeví se v 3. - 6. měsíci života
  • Juvenilní forma - objeví se po prvním roce života dítěte
• Získaná forma :
  • Tato forma není dědičná a objevuje se u pacientů, kteří mají různá onemocnění ledvin
  • Častěji se objevuje pacientům, kterým selhaly ledviny nebo jsou dialyzováni

Projevy

Mezi hlavní projevy polycystických ledvin patří:

• Bolest nebo zvýšená citlivost v oblasti břicha
• Krev v moči
• Častější močení
• Časté infekce močových cest
• Přítomnost ledvinových kamenů v ledvinách

Mezi vedlejší projevy tohoto onemocnění patří:

• Bolest v zádech³
• Vyšší výskyt modřin na kůži
• Bledost kůže, protože je přítomna chudokrevnost (anémie)
• Únava
• Bolestivost kloubů

Děti s autosomálně recesivním typem polycystických ledvin, mají nejčastěji tyto příznaky:

• Vysoký krevní tlak
• Infekce močových cest
• Časté močení

Projevy u dětí mohou často připomínat i jiná onemocnění, proto je potřeba vždy myslet i na diagnózu polycystických ledvin.

Komplikace polycystických ledvin

• Anémie - nedostatek červených krvinek
• Prasknutí cysty¹ a krvácení
• Vysoký krevní tlak
• Cysty na játrech
• Ledvinové kameny
• Kardiovaskulární onemocnění
• Rozšíření na mozkových cévách (aneuryzmata)

Diagnostika

• Rodinná anamnéza je velmi důležitá při diagnostice polycystických ledvin
• Kompletní krevní obraz - přítomnost anémie a infekce
• Vyšetření moči - přítomnost krve nebo bílkovin
• Sonografické vyšetření břicha - přítomnost cyst na ledvinách
• CT břicha a magnetická rezonance
• Mozková angiografie - vyšetření cév mozku

Léčba

Polycystické ledviny jsou onemocněním, které se nedá vyléčit, ale dají se léčit a potlačit projevy tohoto onemocnění. Do léčby patří:

• Léky proti bolesti
• Léky na snižování krevního tlaku
• Antibiotika¹ při léčbě zánětech močových cest
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Diuretika, jsou léky, které pomáhají odstranit z těla přebytečnou tekutinu
• Chirurgická operace, při které se odstraňují cysty na ledvinách
• Dialýza a transplantace ledvin

Prognóza

Onemocnění u většiny lidí začíná postupně, obvykle však končí selháním ledvin. Pomocí účinné medikamentózní léčby se dají zmírnit a potlačit projevy onemocnění. Pokud jsou pacienti bez závažnějších zdravotních komplikací, tak jsou vhodným kandidátem na transplantaci ledvin.Pokud se v rodině vyskytují polycystické ledviny, tak je potřeba popovídat si s genetický poradcem ohledně plánování těhotenství²⁴.

Více o polycystickýcg ledvinách na modrykonik.cz

• Diskuze: Cysty u ledvin miminka. Víte o tom něco?
• Diskuze: Bolesti ledvin, podbřišku i prsou. Je to náběh na zánět?
• Diskuze: Vývojová vada ledvin. Má někdo stejný problém?

Použité zdroje

• http://www.healthline.com/health/polycystic-kidney-disease#Complications6
• http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_kidney_disease
• https://web.archive.org/web/20170727075437/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/polycyst...