Křečové žíly (variaxy) je viditelné onemocněním žil, které se projevuje zvětšením žil a jejich pohýbáním. Žíly mají metličkovitý tvar, nohy pacienta otékají, bolí a pacient cítí mravenčení, únavu a má pocit těžkých nohou. Často se vyskytují také záněty žil. Onemocnění křečových žil zasahuje nejvíce věkovou skupinu lidí nad 60 let, kde tímto trpí každý druhý člověk. Další početnou skupinou jsou těhotné ženy.
Křečové žíly jsou primární - ty vznikly narušením funkce povrchového žilního systému a sekundární - vznikají následkem postižení hlubokého žilního systému (např. žilní trombóza, vrozená vada, následkem úrazu nebo po chirurgickém zákroku).
Léčbu křečových žil by měl vést lékař, který na základě prohlídky postižených končetin určí správnou a vhodnou léčbu.
konzervativní (kompresivní) - navrací krev z nohou zpět k srdci. Úkolem konzervativní metody je tlak na žilní systém končetin, který urychluje tok krve v žilách a následně její odtok z končetin. Kompresivní léčba je preventivní léčba. Vzniklé křečové žíly ale odstranit neumí. Při kompresivní léčbě se používají:
elastická obinadla - před jejich použtím je potřeba, aby se pacient naučil, jak s obinadly pracovat a jak je správně uvazovat, aby tlak správně působil na postižená místa
kompresivní punčochy - jde o pevnější punčochy, které tlakem působí na postižené části končetin. Rozlišují se dle délky (lýtkové, polostehenní, stehenní) a vyvinutého tlaku.
chirurgická - dochází k odstranění hlavního povrchového žilního kmene pomocí dvou řezů (v třísle a u kolene nebo u vnitřního kotníku). Do žíly se zavede vodič, který špatný žilní kmen odstraní. Součástí je také crossektomie, která pomocí speciálních háčků odstraňuje vedlejší větve. V moderní medicíně se využívá k léčbě křečových žil laser nebo radiofrekvenční energie.
sklerotizace - touto metodou se léčí metličky a drobné žilky. Jde o vpichnutí látky do žil, která vyvolá chemické poškození žil a následně jejich zánět, který slepí žilní stěny a uzavře poškozenou křečovou žílu.
farmakologická - pomocí mastí a tabletek se snaží zabránit dalšímu poškozování žilního systému. Snaží se zmírnit otoky a pocit těžkých nohou.
radiofrekvenční ablace - elektroda je pod ultrazvukem do povrchové žíly, kde dojde k jejímu poškození, následně ke kontrakci a poté se postižená křečová žíla promění ve vazivový pruh.
Křečové žíly v těhotenství
Ke vzniku nebo ke zhoršení křečových žil dochází u žen často v období těhotenství24, kdy hormony způsobují rozšíření žil na začátku těhotenství. Zvětšující se děloha3 tlačí na pánevní žíly a zhoršuje se odtok krve z dolních končetin a tím vznikají křečové žíly. Mimo jiné dochází v tomto období také k zadržování tekutin v těle a tím se také zvyšuje objem krve v těle ženy.
Vše se ustálí kolem 8. - 12. týdne po porodu29. Objeví-li se retikulární (metličkové) křečové žíly, dochází po porodu k jejich zmenšení nebo úplnému vymizení. Jde-li o kmenové křečové žíly, většinou po porodu přetrvávají.
Prevence křečových žil
změna životního stylu,
aktivní sport (běh, chůze, jízda na kole, procházky),
při odpočinku mít nohy ve zvýšené poloze,
sprchování nohou studenou vodou,
částečně poškozeným žilám pomohou stahovací punčochy,
přestat s kouřením.
Komplikace, které mohou křečové žíly způsobit:
povrchový zánět žil,
vznik bércového vředu - jde o otevření křečové žíly na povrchu kůže,
vznik žilní trombózy (krevní sraženiny) - může dojít k utržení sraženiny, která může způsobit například plicní embolii.