Hlen je hladká a hustá látka, která se vytváří v mnoha místech po celém těle vč. sliznice trávicího traktu. Hlen ve stolici a jeho občasný výskyt je u lidí normální, zvýšené množství hlenu ve stolici, které je doprovázeno průjmem, bolestí nebo krví může být příznakem střevního onemocnění (zánět nebo infekce). Zvýšené množství hlenu ve stolici může být způsobeno rakovinou tlustého střeva či konečníku.

Občasný hlen ve stolici, který je způsobený nadměrnou konzumací mléčných výrobků je zcela běžný a vyskytuje se u většiny lidí. Hlen ve stolici mohou také zapříčinit střevní paraziti (roupy, tasemnice), jejichž vajíčka můžou vypadat jako samotný hlen. V případě, že se ve stolici objevují kousky sliznice nebo kousky sliznice spojené s krví¹, měl by pacient navštívit gastroenterologa k vyšetření stolice. Při podezření na infekci je pacientovi vyšetřena stolice kultivačně na přítomnost bakterií. Pokud ani tak není nalezena příčina hlenu ve stolici, je vhodné provést kolonoskopické vyšetření tlustého střeva.

Příčiny hlenu ve stolici

• Špatná střevní mikroflóra (např. kvasinková infekce⁵): hned po narození se začínají střeva miminka osidlovat, dítě při vaginálním porodu²⁹, časném kontaktu kůži na kůži³³ a kojení⁷⁰ přejímá mikroflóru matky, u miminek ve zdravé střevní mikroflóře převažují bifidobaktérie (negativní vliv na stav mikroflóru má porod císařským řezem a také podání umělého mléka, i jen jedna dávka může způsobit předčasnou a nežádoucí změnu od kojeneckého složení mikroflóry směrem k mikroflóře dospělého), pomnožení kvasinek u přikrmovaných miminek a malých dětí často způsobuje vařená mrkev, větší množství sladkých jídel (včetně některých druhů kojeneckých kaší²²), nezakysané mléčné výrobky, očkování³⁸ a nebo užívání antibiotik¹.
• Potravinová alergie⁶ - reakce na některou složku stravy, u kojených miminek také na složku stravy matky (u dětí nejčastěji bílkovinu kravského mléka¹⁵, vejce⁹ nebo sóju), reakce mohou mít spoždění, hlen ve stolici se objeví až za několik hodin, či dnů.
• Rýma u miminek - kojenci neumějí smrkat a značnou část rýmových hlenů spolykají.
• Infekční onemocnění střev - ve většině případů jde o bakteriální infekce. Toto onemocnění se vyskytuje při onemocnění salmonelou, úplavici nebo nákaze kampylobakterem.
• Dráždivý tračník - funkční onemocnění střeva spojené s křečemi břicha, průjmy a plynatostí. Při tomto onemocnění by se neměla ve stolici objevovat krev, pacient by neměl trpět váhovým úbytkem, horečkami apod.
• Hemeroidy - hlen ve stolici je pro hemoroidy typickým příznakem, kdy dochází k dráždění tkání hemeroidů a následnému krvácení.
• Crohnova nemoc⁶ a ulcerózní kolitida - způsobeno podrážděním sliznice. Objevuje se hlen a krev ve stolici, bolesti břicha, váhový úbytek pacienta aj. Tyto nemoci jsou nevyléčitelné, ale moderní medicína dokáže tyto nemoci udržet v bezpříznakovém stavu.
• Rakovina tlustého střeva - pro pacienta by měla být varovným signálem krev ve stolici, střídání průjmu se zácpou nebo nechtěný úbytek na váze.

Příznaky doprovázející hlen ve stolici

• bolest břicha a křeče v břiše
• otoky břicha, nadýmání či plynatost
• abnormální zápach stolice
• krev ve stolici (krev může být jasně červená nebo zbarvená až do černa)
• změna barvy nebo konzistence stolice
• průjem
• neschopnost kontrolovat stolici
• nevolnost, která může být doprovázena zvracením
• bolestivé střevní pohyby
• naléhavá potřeba zajít si na toaletu
• u některých případů se může objevit horečka, bolest celého těla či vyskočit kopřivka
• hlen ve stolici, spolu s ostatními příznaky, mohou ohrožovat lidský život (je nutno co nejrychleji volat rychlou zdravotní pomoc):
  • krev ve stolici
  • změna stavu vědomí a bdělosti, např. omdlévání nebo poruchy při vnímání a reagování
  • změna duševního stavu nebo změna chování, např. zmatenost, halucinace, bludy aj.
  • vysoká horečka
  • nemocný nemá žádnou moč, dítě má daleko méně počůraných plen než bývá obvyklé
  • ve stolici se objevil hnis
  • nemocný má rychlou srdeční činnosti (tachykardie)
  • tuhost břicha
  • rektální nebo anální bolesti
  • nemocný zvrací krev nebo krvácí z konečníku

Barva hlenu ve stolici

Barva hlenu hraje důležitou roli u určování nemoci, která výskyt hlenu ve stolici způsobila.

Žlutý hlen

Má-li pacient stolici s příměsí žlutého hlenu, může jít o neškodnou stolici, která je způsobená konzumací potravin se žlutým nebo oranžovým pigmentem, např. mrkev, meruňky. Tento "stav" je dočasný a neškodný.

Žlutý hlen ve stolici může signalizovat ale také infekci nebo zánět, nejčastěji postihuje žaludek, játra, žlučník, střeva a slinivku. Většina nemocí spojených se žlutým hlenem jsou pro člověka neškodné. Může ale také signalizovat rakovinu trávicího traktu nebo střevní problémy.

Žlutý hlen ve stolici může znamenat:

• rychlý přechod jídla v trávicím traktu - často se objevuje u pacientů s GERD (gastroezofagáoním reflexem)
• nesprávné vylučování žluči z těla
• bakteriální infekce ve střevech
• celiakie¹
• zánět žlučovodů nebo žlučníku
• výskyt žlučových kamenů
• infekce parazitem
• zánět jater, tzv. hepatitida A, B nebo C
• žloutenka
• malabsorpční syndrom - jde o nesprávné vstřebávání živin během trávení

Zelený hlen

Zelený hlen je u dětí obvyklý, když se prořezávají zoubky⁴. Objevil-li se zelený hlen pouze jednou a bez dalších příznaků vymizel, nejedná se o nic vážného. Často se může zelený hlen ve stolici objevit, když člověk snědl větší množství jídla bohatého na chlorofyl, např. špenát, listová zelenina, kapusta, kedluben, brokolice apod.

Vyskytuje-li se zelený hlen často a opakovaně, jedná se pravděpodobně o příznak nějaké zdravotní komplikace. Hlen sám o sobě nezmizí a je potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Nejčastěji bývá zelený hlen ve stolici spojen s těmito nemocemi:

• nemoc trávicího traktu (ulcerózní kolitida, IBS, Crohnova nemoc, celiakie nebo rakovina)
• porucha vstřebávání živin
• průjem¹ vyskytující se během cestování
• průjem spojen s infekcí, např. salmonela⁶

Alternativní medicína

Hlen ve stolici se dle alternativní medicíny objevuje na základě výskytu bakterií či kvasinek⁵ v tenkém střevě nebo pacient může trpět potravinovou alergií. Tyto problémy se řeší dietou a užíváním výživových doplňků (především probiotik⁶).

Při nadměrném výskytu bakterií se plynatost a nadýmání zhoršuje při podávání cukrů (sladidla, pečivo, těstoviny, rýže, mléko s laktózou aj.). Pokud pacient trpí alergií na potraviny a objevuje se mu hlen ve stolici, měl by tyto potraviny (alergeny) ze svého jídelníčku vyloučit.

V případě, že pacient užívá tučné potraviny, mléčné produkty¹⁵ a pšenici, na které je alergický, objeví se na jeho jazyku bílý povlak doprovázený stopami zubů na okrajích. Léčbou je zminimalizovat užívání nebo zcela vynechat tyto potraviny, dokud se stav pacienta nezlepší.

Bylinky, které uklidňují trávicí trakt a snižují množství a četnost hlenu ve stolici jsou jilm, ibišek nebo je možné do jídla přidat lžičku lněného semínka²² nebo Chia semínka.

Onemocnění doprovázeny hlenem ve stolici

• ulcerózní kolitida
• chlamydiová infekce²
• průjem¹
• salmonela⁶
• hemoroidy
• zácpa³

Více o hlenu ve stolici na modrykonik.cz

• Diskuze: Průjem u kojence. Co s tím?
• Diskuze: Alergie na kravské mléko (bezmlečná diéta) - co vařit?
• Diskuze: Hlenovitý průjem již přes týden - může to být zoubky?

Použité zdroje

1. http://www.virtualninemocnice.cz/priznak/hlen-ve-stolici
2. http://www.detoxikace-organismu.info/stolice-odhali/
3. http://www.stefajir.cz/?q=hlen-ve-stolici
4. https://web.archive.org/web/20171122234802/http://www.healthgrades.com/symptoms/mucus-in-stool--c... (ENG)
5. http://altmedicine.about.com/od/gettingdiagnosed/a/mucus_stools.htm (ENG)
6. http://mucuscolor.com/yellow-mucus-in-stool-causes-pancreas-gallbladder-or-nothing-to-worry/ (ENG)
7. http://mucuscolor.com/green-mucus-in-stool-in-adults-something-to-worry-about/ (ENG)