Cholesteatom

Cholesteatom, nebo-li perlový nádor svými příznaky připomíná nádor, ale ve skutečnosti jde pouze o cystický¹ útvar tvořený tukovými buňkami. Cholesteatom se vytváří ve středním uchu nahromaděním odumřelých buněk epitelu, které se do středního ucha běžně nedostávají.

Dělení cholesteatomu:

• primární - vzniká během nitroděložního vývoje a po dlouhou dobu se jeho příznaky neprojevují. O existenci primárního cholesteatomu se pacient dozví až ve chvíli, když růst cholesteatomu způsobí prasknutí blány ušního bubínku.
• genuínní - bývá následkem sterilních zánětů novorozenců⁷ a kojenců. Během geniuínního cholesteatomu bývá porušena tenká část bubínku, tzv. Shrapnellova membrána.
• sekundární - je nejčastějším cholesteatomem, který je spojen s hnisavým zánětem středního ucha⁸.

Vznik cholesteatomu

Nejčastěji se objevující sekundární typ cholesteatomu potřebuje ke svému vzniku kontakt rohovatějícího dlaždicového epitelu vnějšího zvukovodu spolu se zánětem středního ucha. Dlaždicový epitel se do vnějšího zvukovodu může dostat díky:

• proděravělému bubínku vzniklého zánětem středního ucha
• vzniklé Shrappelově membráně
• zlomené spánkové kosti
• operaci středního ucha

Příznaky cholesteatomu

• zánět
• dlouhodobý a nepříjemně zapáchající výtok z ucha
• poškození sluchu (nedoslýchavost, hluchota)
• porucha rovnováhy
• pacient má závratě a slyší šelest
• nemocného bolí ucho

Komplikace způsobené cholesteatomem:

• chronické záněty středního ucha
• naprostá hluchota
• poškození kostního kanálu může způsobit ochrnutí
• vzniklý zánět může způsobit perflebitidu, tromboflebitidu nebo trombózu
• poškozením kostí kolem lebky může vzniknout zánět mozkových blan (meningitida)

Diagnostika cholesteatomu

Kolem bubínku se objevují cholesteatomové hmoty, které vyčnívají a sladce zapáchají. Tyto polypy nejde odstranit ani vypláchnout. Lékař potvrdí poruchu sluchu a doporučí RTG či CT vyšetření.

Léčba cholesteatomu

Po diagnostikování cholesteatomu se toto onemocnění dá odstranit pouze operativně. Zánět, který je bez komplikací je možné před operaci tlumit antibiotiky¹ nebo kortikoidy. Operativní zákrok je doporučován podstoupit co nejdříve od diagnostikování cholesteatomu.

Více o cholesteatomu na modrykonik.cz

• Diskuze: Záněty středního ucha
• Diskuze: Opakovaný zánět středního ucha dítěte. Máte zkušenost?
• Diskuze: Zánět středního ucha. Máte zkušenost s prevencí?
• Diskuze: Časté záněty středního ucha. Poraďte

Použité zdroje

1. http://www.zdravie.sk/choroba/51263/cholesteatom-stredneho-ucha
2. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Cholesteatom
3. http://lekarske.slovniky.cz/pojem/cholesteatom-ucha
4. http://is.muni.cz/elportal/estud/pedf/js09/orl/web/pages/1_5_choroby_stredniho_ucha.html