Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou péči. Je to nepřiměřeně silná imunitní odpověď organismu na určitý alergen. Nejčastějším projevem je křečovité stáhnutí svalstva průdušek a náhlý pokles tlaku.

Tato reakce je způsobená vstupem příslušného alergenu do krevního řečiště s následným uvolněním různých chemických látek. Při prvním střetnutí s alergenem si začne organismus tvořit protilátky typu IgE. Tyto protilátky se nachází v krvi a při dalším kontaktu s alergenem ho rozpoznají a přivolají žírné buňky. Žírné buňky obsahují histamin a heparin. Při anafylaxii se uvolní obrovské a nepřiměřené množství histaminu a heparinu.

Hlavním účinkem histaminu je roztažení cév, zvyšuje se tedy průtok krve. Postupně vzniká otok a přicházejí další složky imunitního systému. Vzniká obraz anafylaktického šoku.

Anafylaktická reakce je tedy nepřiměřená odpověď organismu na alergen.

Nejčastější alergeny

• hmyzí jed - vosa, včela, sršeň
• potraviny – vejce¹, ořechy⁴, mořské ryby, celer a jiné
• léky² – penicilín, vakcíny, antibiotika¹, antireumatika,
• fyzická námaha
• kontrastní látky
• latex

Příznaky

Příznaky anafylaxie se objevují velmi rychle, maxima dosahuje za 3 - 30 minut po kontaktu s alergenem. Postižení se týká 2 a více orgánových systémů:

• kožní - zčervenání pokožky, svědění, otoky
• dutina ústní - svědění rtů a jazyka nebo hltanu
• trávicí / močový trakt - bolest břicha⁴, časté močení, průjmy¹, nauzea, zvracení³
• dýchací systém - zúžení horních dýchacích cest způsobené otoky jazyka, hrtanu nebo hltanu, pocit staženého dýchání - otok sliznice v dýchacích cestách, kašel¹¹, rýma⁹, kýchání
• nervový systém - podrážděnost, poruchy orientace, úzkost¹
• oční - otoky kolem očí, zčervenání spojivek, slzení očí
• srdeční systém - pokles krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu, zrychlení srdeční akce, bolesti na hrudníku, pocit slabosti, mdloby

Léčba

Anafylaktický šok si vyžaduje akutní zásah. Je potřebné udržovat průchodné dýchací cesty.

• Pacienta položíme na vodorovnou podložku se zdviženýma dolníma končetinama o 30 cm nad podložkou
• K akutnímu zásahu patří podání kyslíku a aplikace adrenalinu. Adrenalin stáhne rozšířené cévy a zvýší krevní tlak. Pacienti, kteří už překonali anafylaktický šok, jsou vybaveni adrenalinem s lehkou aplikací v podobě adrenalinového pera-Epipen.
• Dále se odstraní alergeny a podají se léky tlumící alergickou reakci - kortikoidy a antihistaminika. Bronchodilatancie rozšiřuje průdušky.

Komplikace

K hlavním komplikacím patří náhlá smrt způsobená selháváním oběhu.

Prevence

• vyhýbat se alergenům
• preventivní podávání antihistaminik
• pohotovostní balíček - EpiPen, kortikoidy, anitihistaminika
• nošení žlutého náramku, který označuje závažnou diagnózu: alergie. Náramek se doporučuje nosit na ruce pacienta s daným diagnostikovaným onemocněním z preventivních důvodů každý den.

Použité zdroje

1. http://www.solen.sk/pdf/035c761fbedde347f527618322b77c44.pdf
2. http://nemoci.vitalion.cz/anafylakticky-sok/
3. http://primar.sme.sk/c/4116426/anafylakticky-sok.html
4. http://www.adcc.sk/web/ostatny-sortiment/detail/naramok-zachrany-alergia-235309.html