Alergie na sóju

Alergie na sóju je imunitní rekce organismu na některou z bílkovin sójových bobů³. Může se projevovat jedním nebo kombinací více příznaků z široké škály kolika²⁵, bolesti břicha⁴, průjem¹, zácpa³, zvracení³, gastroezofageální reflux⁴, hleny ve stolici³ či krev ve stolici¹, ekzém²⁴, kopřivka, otoky, astma³, nechutenství⁴, nepřibírání, chudokrevnost, neklid, poruchy spánku, poruchy chování.

Alergie na sóju je světově jednou z nejčetnějších potravinových alergií, postihuje až 5% malých dětí (dětí do 3 let). V souvislosti s množstvím zkonzumované sóji je alergie na sóju nejběžnější potravinovou alergií v Asii, u nás její výskyt roste a v současnosti zaujímá čtvrtou příčku mezi alergiemi na potraviny.

Diagnostika alergie na sóju

Alergie na sóju může být typu IgE (kdy se v těle tvoří specifické IgE protilátky), nebo typu non-IgE (alergická reakce probíhá jinými mechanismy imunitního systému). Non-IgE typ nelze dokázat krevnímy testy, nemusí se projevit ani reakce při kožních testech. Testy specifických IgE protilátek jsou, obzvlášť u malých dětí, spolehlivé nanejvýš na 50%. Mohou vycházet falešně pozitivně, kdy se v krvi nachází specifické IgE protilátky proti sóje, ale reálně k alergické reakci na ni nedochází. Mohou ale vycházet především falešně negativně, kdy se v krvi specifické IgE protilátky nenachází, k alergické reakci po požití sóji dochází jinými mechanismy imunitního systému (non-IgE alergie), jedná se zpravidla o pozdní reakce (v řádech i dnů po snězení sóji). Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je tedy eliminačně-expoziční test (více o něm naleznete ve článku o potravinových alergiích⁶).

Souběh alergie na sóju s alergií na jiné potraviny

Poměrně častý je souběh alergie na sóju s alergií na živočišná mléka (kravské, kozí¹, ovčí, z důvodu podobnosti bílkovin), ve většině případů i na sóje příbuznou luštěninu³ karob (moučku z lusků svatojánského chleba neboli také rohovníku).

Reakce může nastat i na bílkoviny z rohovníkových klíčků - jako např. kaše Nestlé Sinlac a kaše Nutrilon allergy care, obě tyto kaše jsou, nejen pro alergiky, nevhodné i pro vysoký obsah cukru), v některých případech je možná i reakce na karubin (vlákninu svatojánského chleba, může totiž obsahovat rohovníkové bílkoviny, karubin obsahují AR umělá mléka a Nutriton¹).

Možný je i souběh s reakcemi na jiné luštěniny³ včetně arašídů, arabskou gumu a gumu guar.

Léčba alergie na sóju

Léčba spočívá v dodržování bezsójové diety, kdy na pití a vaření lze používat jiná rostlinná než sójová mléka¹ a nebo živočišná, ale ty vzhledem k častému souběhu alergií vhodná příliš nejsou. Pokud je dítě kojeno⁷⁰, dietu často musí držet i maminka (pokud dítě reaguje i přes mateřské mléko). Pokud dítě dostává umělé mléko, jsou obvykle běžná HA UM kontraindikována (kromě bílkoviny kravského mléka obvykle obsahují i sójový lecitin), je třeba přejít na UM⁴⁹ s plně štěpenou bílkovinou kravského mléka (Nestlé althéra, Nestlé alfaré, Nutrilon¹⁴ allergy care, Nutrilon allergy digestive care) nebo UM vyrobené z volných aminokyselin (Alfamino, Neocate²).

Bílkoviny sóji jsou termostabilní alergeny - jejich alergenní potenciál se varem snižuje jen minimálně. Doporučeno je, stejně jako u ostatních alergiků, každý den podávat probiotika⁶ a dbát na zdravá střeva (omezit živočišná mléka¹ i pokud na ně není osoba alergická), sladké a lepek.

Během diety je třeba vyhýbat se sóje³ ve všech jejích formách - bílkoviny se nalézají v sójových bobech a bobech edamame jako takových a veškerých sójových výrobcích - sójovém mléku, sójových jogurtech, "sýrech" a pomazánkách, sójovém "mase" (texturované sójové bílkovině), sójových klíčcích, sójovém "tvarohu" okara, tofu, tempehu, natto, miso a sójové omáčce (včetně shoyu a tamari).

Sójové bílkoviny můžeme nalézt ale i v ostatních potravinách, je proto nezbytně nutné číst složení všech potravin a kosmetiky (i ta totiž může obsahovat sóju či její složky). Stopy sójových bílkovin je možné vzhledem k výrobnímu postupu nalézt i v sójovém lecitinu, glutamátu sodném a sójovém oleji, tyto složky se velmi často vyskytují v potravinách, kosmetice, léčivech a potravinových doplňcích.

Více o alergii na sóju na modrykonik.cz

• Diskuze: Jak se pozná alergie na mléko?
• Skupina vedená Věrou Zíkovou: Poradna pro atopický ekzém
• Skupina uživatelek: Potravinové alergie - vaříme a nakupujeme
• Alba uživatelek lenny.cz, lukava, katyxq, ketikus, michamicha a mishka

Použité zdroje

1. MUDr.Pavel Frühauf: Revidovaný doporučený postup při diagnostice, léčbě a prevenci alergie na bílkovinu kravského mléka
2. MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Soy_allergy
4. http://en.wikipedia.org/wiki/Soybean
5. http://www.fao.org/fileadmin/templates/agns/pdf...
6. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2002 May;34(5):496-498

Copyright © 2002 Lippincott Williams & Wilkins Used with permission.

1. http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/1999/1000...
2. http://www.jiaci.org/issues/vol21issue01/13-16.pdf
3. http://cs.wikipedia.org/wiki/Rohovník_obecný
4. http://www.proalergiky.cz/diskuze/tema/3295
5. http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2011/0...