Dula je slovo řeckého původu, znamenající ženský sluha. Dula je speciálně vyškolená žena, která poskytuje péči ženám během těhotenství²⁴, porodu²⁹ a v období šestinedělí¹⁰. Největší část její práce je v průběhu porodu ženy, kterou provází do porodnice²⁴. Rodičce¹ se snaží poskytnout psychickou a fyzickou podporu. Pokud je u porodu²⁹ přítomný i partner¹³⁷ nebo jiná blízká osoba z části se zaměřuje i na něj. Pro ženu, kterou neprovází u porodu blízka osoba ani partner, má dula nesmírný přínos. Po porodu může dula pomoct rodičce s kojením⁷⁰ a s péči o novorozence.

Dula není porodní asistentka, neboť nemá dostatečné zdravotní vzdělání, poskytuje "pouze" fyzickou a psychickou podporu pro budoucí matku, příp. její doprovod.

Dulu si mohou vybrat ženy, ať už upřednostňují jakýkoliv porod, zda přirozený⁵, alternativní⁴, aktivně vedený³, porod do vody² či porod instrumentální.

Dula a její úloha

• psychická podpora ženy během těhotenství, porodu a v období šestinedělí
• vzdělávání a příprava rodičky na porod
• napomáhání s porodním plánem a potřebnou dokumentací k porodu
• masáž rodičky během porodu
• napomáhá rodičce najít vhodnou polohu během porodu¹¹
• udržuje příjemnou atmosféru během porodu (hudba, aromasvíčky apod.)
• napomáhá k psychické podpoře rodičky i jejích partnera nebo jiného doprovodu u porodu (většinou se muži u porodu cítí nejistě, neví, co mají dělat, aby ženě nějak neublížili nebo jí něčím nenaštvali, dula partnerovi poradí a povzbudí jej),
• díky příjemně vytvořené atmosféře se může rodička plně soustředit na svůj porod
• dula uznává všechny potřeby rodičky během fyziologického porodu
• doplňuje práci lékařů a porodních asistentek, ale nezasahuje do jejich práce
• dula může rodičku doprovodit nejen do porodnice, ale může s ní také prožít domácí porod
• způsobilá dula má přehled v oblasti psychologie, lékařství, legislativy, kojení⁷⁰ a péči o dítě, má také kontakty na specialisty ve svých oborech, např. laktační poradkyni¹⁰.

Typy dul a jejich úkoly

• Porodní dula - porodní dula poskytuje podporu rodičům v průběhu porodu. Napomáhá k pohodlí rodičky (masáže během porodu, napomáhá ke správnému udržení vhodné polohy nebo může také podávat rodičce tekutiny nebo chladit jí čelo studenou žínkou). Napomáhá také při emocionálních okamžicích porodu, mluví na ženu konejšivým hlasem, kterým se snaží rodičku uklidnit.

Vztah mezi dulou a rodičkou začíná již o pár týdnů až měsíců dříve, než je stanovený termín porodu⁷⁴. Rodina se snaží vytvořit si s dulou vztah, mohou se jí zeptat na otázky, které rodičku nebo jejího partnera trápí a také může pomoci s vytvořením porodního plánu³². Kontakt na duly v blízkém okolí rodičky je možné najít u lékaře nebo přímo na webových stránkách České asociace dul či sdružení České duly.

Pořízení duly se považuje za nadstandardní službu, kterou si rodička musí platit sama bez příspěvku zdravotní pojišťovny. Cena za její přítomnost se odvíjí podle délky její návštěvy, pohotovosti před porodem a vzdálenosti duly od rodičky. Průměrně se za přítomnost u porodu se pohybuje kolem 3.000 - 5.000 Kč. Cena konzultační hodiny v délce 1,5 hodiny je zhruba 300,- Kč.

• Poporodní dula - napomáhá v prvních týdnech¹⁰ po porodu, porodní dula je většinou také tou poporodní, kdy poskytuje matce fyzickou podporu, napomáhá s přípravou jídel, úklidu domácnosti a péči o novorozence. Přítomnost duly v období šestinedělí pomáhá k psychické a emocionální pohodě a snižuje riziko vzniku poporodní deprese.
• Předporodní dula - napomáhá rodičce fyzicky a psychicky při vysoce rizikovém těhotenství.

Dula a její výhody z lékařského hlediska

• dula spolu s porodními asistentkami, zdravotními sestrami a ostatním nemocničním personálem a doprovodem rodičky vytváří podporu během porodu
• přítomnost duly napomáhá ke:
  • kratšímu porodu,
  • snižování počtu císařských řezů (až o 50 %),
  • snižování různých komplikací během porodu,
  • sníženému množství podávaných léků (oxytocin⁴, epidurál²² aj.),
  • snižování množství nástrojů požívaných během porodu (kleště apod.),
  • snižuje přítomnost dítěte na novorozenecké JIP⁴,
• žena má po porodu lepší pocit, může se duly, které věří bez ostychu zeptat cokoliv z oblasti péče o novorozence, popř. se jí může svěřit se svými problémy, které se po porodu vyskytly
• dula také napomáhá rodičce se rozkojit⁷⁰, ukáže ji správnou techniku⁵ a její přítomnost zvyšuje kojící schopnosti rodičky

Sdružení dul v České republice

Od roku 2001 existuje Česká asociace dul, která provádí certifikaci a výuku dul v České republice. V roce 2009 vznikla další organizace s názvem České duly, která má stejnou náplň jako starší asociace. Obě sdružení jsou ctí etický kodex.

Odkazy na sdružení dul v České republice naleznete níže v odkazu Externí linky.

Při výběru duly by se měli rodiče zaměřit nejen na vzájemné sympatie, ale také na vzdělání duly a její kvalifikaci.

Otázky na dulu při prvním setkání

V případě, že si rodička vybere dulu, měla by se sejít se svými přáteli, kteří u svého porodu dulu měli. Poté je na čase, domluvit si schůzku se svou dulou. Partneři určitě uvažují, na co všechno se jí mají na první schůzce zeptat, zde je pár tipů:

• Jaké máte školní, kurzy, kvalifikaci?
• Jaké služby poskytujete?
• Jaká je cena vašich služeb?
• Jste nám k dispozici v den termínu porodu?
• Co vás přimělo stát se dulou?
• Jaký typ porodu upřednostňujete a proč?
• Jste ochotna se mnou projít porodní plán?
• Co se stane, když nám nebudete k dispozici v době porodu?

Více o dulách na modrykonik.cz

• Diskuze: Dula při porodu. Jaký na to máte názor?
• Diskuze: Přála byste si služby duly, proč?
• Diskuze: Tři u porodu. Moje zkušenosti s dulou z pohledu tatínka.
• Skupina uživatelek: Přirozený porod

Použité zdroje

1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Dula
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Doula (ENG)
3. http://americanpregnancy.org/labornbirth/havingadoula.html (ENG)
4. http://www.bellybelly.com.au/pregnancy/doulas-what-is-a-doula#.U_3zwfl_v0c (ENG)

Externí linky

1. Česká asociace dul, o.s.: https://www.duly.cz/
2. České duly, o.s.: http://www.mojedula.cz/