Odsávačka mateřského mléka: Účinný pomocník při kojení a pro stimulaci laktace. Podle čeho vybírat?

"Malá se mi narodila předčasně a měla slabý sací reflex. V porodnici jsem dostala profi elektrickou odsávačku, abych rozjela laktaci. S kojením jsme celkem dost bojovaly. Kojení bylo pro naši holčičku namáhavé, málo jedla a nepřibírala. Mateřského mléka jsem měla dost. Vyzkoušela jsem všechny možné alternativy. Po neúspěšných pokusech a snaze o kojení s kloboučky a bez nich, krmení přes sondu, a následně přes injekční stříkačku (což bylo náročné a stresující), jsem se rozhodla pro kojeneckou láhev.

Koupila jsem si kvalitní elektrickou odsávačku, mléko jsem odsávala a malou jsem krmila z lahvičky. Z láhve začala malá konečně jíst a přibírala. Odsávačku jsem nosila všude sebou. Bylo to velmi náročné, ale vydržela jsem celkem 16 měsíců. Vše jsem nakonec zvládla."

Ne vždy kojení jde tak jako v našich představách. Své o tom ví i maminka a uživatelka Modrého koníka, jejíž zkušenost jste si mohli právě přečíst. Takových příběhů je spousta a přesto je každý jedinečný. Dnešní článek vám dovolí nahlédnout do tématu, kde se všechno točí kolem odsávaček mateřského mléka. Dozvíte se např. v jakých chvílích se vám může odsávačka hodit, i když třeba plně kojíte, seznámíte se se všemi druhy odsávaček, které trh nabízí, ale přečtete si i informace, jak odsáté mateřské mléko správně skladovat.

Proč vlastně odsávat mateřské mléko?

V těhotenství si většina nastávajících maminek myslí, že odsávačku mléka nebude potřebovat. Ano, i to se samozřejmě může stát, ale většina maminek uvádí, že během kojení byly chvíle, kdy se jim odsávačka hodila. Zajímá vás, v jakých případech je vhodné využití odsávačky mléka? Pokud ano, čtěte dále:

Důvody používání odsávačky mléka:    

• stimulace laktace ihned po porodu - po porodu někdy trvá, než dojde ke spuštění laktace. Některá miminka navíc mohou být slabá, spavá či jen líná a nesají z matčina prsu tak, jak je pro zdárné začátky kojení potřeba. I v tuto chvíli se může mamince hodit odsávačka. Odsávačka zaprvé pomáhá se stimulací a navíc tak žena získá mléko, které je možné dítěti podat například ve chvílích, kdy kojení není z jakéhokoliv důvodu možné. Zde jen pozor na správné dokrmování, které nenaruší kojení - opravdu zapomeňte na lahvičky.
• stimulace laktace u žen s nízkým obsahem mléka - některé ženy mohou mít problémy s dostatečným množstvím mléka pro miminko. Pomoc je poměrně jednoduchá. Aby se zvýšila produkce mléka, je potřeba více kojit. Čím více mléka vydáte, tím více se vám ho vytvoří. To je poměrně jasné pravidlo. Někdy však miminko nechce být tolik kojeno a v tu chvíli se vám opět bude hodit odsávačka mléka. Přebytky mléka, které miminko nespotřebuje, je vhodné zamrazit (o správném skladování mateřského mléka se dočtete dále v článku) na pozdější dobu.
• v případě, že je dítě po porodu hospitalizováno a matka jej nemůže kojit - v tuto chvíli vám odsávačka pomůže s udržením laktace do doby, než budete moct začít kojit.
• dítě má problémy s přisátím se k matčině prsu - pokud se nějaká taková situace objeví, je určitě nejvhodnějším řešením navštívit laktační poradkyni, která vám dobře poradí. Nicméně dítě je potřeba nakrmit - díky odsávačce tak můžete dítě krmit vlastním mateřským mlékem, které je pro něj nejlepší, a nemusíte tak shánět umělé mléko. Opět však dejte pozor na správné dokrmování, které nepokazí techniku kojení.
• dítě má fyzickou vadu, která mu sání znesnadňuje, např. rozštěp patra

"Svého syna jsem po narození nemohla bohužel kojit kvůli jeho celkovému rozsáhlému rozštěpu, povedlo se mi ale ho až do jeho ukončeného 6. měsíce věku krmit odstříkaným mateřským mlékem. Používala jsem elektrickou odsávačku. Je sice cenově dražší než jiné odsávačky, ale byla jsem s ní maximálně spokojená a velkou výhodou bylo, že se dalo odsávat mléko z obou prsou najednou."

• matka je nucena brát léky, které ovlivňují chuť a složení mléka a může mít na dítě škodlivé účinky (po ukončení braní léků může žena v kojení pokračovat) - pravidelným odsáváním je laktace udržena až do doby, kde se můžete ke kojení s klidem vrátit. Nezapomeňte, že nejvíce prolaktinu (hormonu, který pomáhá s laktací) se tvoří při nočním kojení - počítejte tedy s tím, že je potřeba odsávat i v noci.
• pokračování krmení dítěte mateřským mlékem ve chvílích, kdy žena nemůže (nebo nechce) z jakéhokoliv důvodu s dítětem pobývat, např. po návratu ženy do práce
• pokud se ženě tvoří mnoho mléka, které dítě neodsaje a ženu trápí bolesti - zde je opět ale velmi důležité odsát mléko pouze do úlevy, neboť i zde platí pravidlo, že čím více mléka vydáte, tím více se ho bude tvořit.

"Mám dvojčátka narozená velmi předčasně 29+0. Pro mě bylo odsávání jediná možnost, jak k dětem dostat své mléko. Poprvé jsem kojila asi 6 týdnů po porodu a dětem trvalo další měsíc, než zvládly vypít alespoň polovinu dávky, nemohli to oba udýchat. Zbytek dostávaly děti sondou, později se dokrmovaly z lahvičky. I přes pomoc mé úžasné laktační poradkyně se kojení jako takové konalo pouze jen asi měsíc (skoro vždy s dokrmením z lahvičky), celou dobu jsem také odsávala. Nakonec jsem vydržela odsávat 5 měsíců, musela jsem kombinovat s UM, neměla jsem prostě dost pro oba.

I když mě to hodně mrzelo, že jsem si skutečného kojení s dětmi skoro neužila, jsem ráda i za ty měsíce, kdy mohly mít MM alespoň z lahve. Od jiných maminek nedonošeňátek vím, že jde laktaci udržet pouze odsáváním i mnohem déle, dokonce více jak rok. Je to velmi náročné na čas, organizaci, fyzicky a chce to velkou podporu také v rodině, ale smysl to určitě má, každá kapka MM dobrá. Na druhou stranu jsem se tím strašně trápila a to není dobře, došlo mi, že děti potřebují hlavně mě, nejen mléko. Za sebe ještě doporučuji odsávat obě prsa najednou - není to je úspora času, ale také zvýšení produkce mléka."

Druhy odsávaček: Vyberte si tu, která bude vyhovovat vám

Prodejní trh s odsávačkami mléka je poměrně široký a zajisté vybere si každá maminka. Možná se budete divit, ale i mezi takovým sortimentem, jako jsou odsávačky mléka se najdou velké rozdíly. Pokud nemáte představu, jaké odsávačky mléka vlastně existují, podívejte se na jejich stručný a přehledný popis. Nejdůležitější rozlišení je především na jednofázové a dvoufázové odsávání.

Jednofázové odsávání - jeden rytmus odsávání, vyskytuje se u manuálních, i u elektrických odsávaček. Jsou vhodné k občasnému nepravidelnému odsávání nebo i krátkodobému častějšímu odsávání pro zachování laktace či při přebytcích mléka.  Bývají levnější než dvoufázové, u elektrických jednofázových odsávaček je pak potřeba počítat s tím, že jsou hlučnější a méně šetrné k vašim prsům.

Dvoufázové odsávání

Jedná se o odsávání ve dvou rytmech. Odsáváním ve dvou fázích se lépe simuluje sání miminka, protože dochází k napodobování tzv. nutritivního a nenutritivního sání.

Odsávání probíhá v těchto dvou fázích:

1) Stimulační fáze - jedná se o kratší a rychlejší odsávací cykly, které stimulují "let down" reflex (spuštění toku mateřského mléka).

2) Odsávací fáze - tyto cykly jsou delší, protože dochází k odsávání mléka.                       

Existuje mnoho typů a modelů odsávaček mléka,ale obecně se dá říci, že je možné je rozdělit na dvě hlavní kategorie, a sice elektrické odsávačky mléka, které jsou napájeny baterií, nebo manuální odsávačky mléka, které musí maminka obsluhovat sama silou své ruky.

Manuální odsávačky mléka

Jsou vhodné především pro příležitostné odsávání, při přebytcích mléka či krátkodobém udržení laktace. Většinou jsou jednofázové.

Některé maminky si stěžují na únavnou obsluhu manuální odsávačky, kdy je po dlouhém odsávání mléka začne bolet ruka z mačkání pumpičky či balónku. Síla sání se může zdát některým maminkám příliš slabá a nemohou z prsou dostat dostatečné množství mateřského mléka. Nejsou-li prsa zcela vyprázdněna, může dojít ke snížení produkce mateřského mléka.

Manuální odsávačky mateřského mléka se dají rozdělit na tyto podtypy:

• balónková - jedná se pouze o jednofázový typ odsávačky mléka. Má poměrně malou účinnost, proto nebývá příliš často využívaná.
• pístová - i zde se jedná pouze o jednofázový typ. Páková odsávačka mléka není vhodná pro používání během prvních dnů po porodu, protože  není příliš šetrná k prsům a navíc je její používání pro maminku poměrně fyzicky náročné.
• páková - mezi manuálními odsávačkami je tento typ zaručeně nejrozšířenější. K dostání je ve variantě jednofázové i dvoufázové.

Elektrické odsávačky mléka

Elektrické odsávačky mléka vyrábí mnoho výrobců, mezi ty nejznámější značky určitě patří Medela, Canpol babies, Lovi, Farlin, Nuk, Avent, Tommee Tipee, a další. Elektrické odsávačky jsou na baterie (buď tužkové nebo dobíjecí), některé typy lze zapojit přímo do sítě. Jednofázové odsávačky (zvláště ty levnější)nejsou příliš šetrné k prsům a lze je tedy doporučit spíše jen pro občasné či krátkodobé častější odsávání při přebytcích mléka.

Pro dlouhodobou stimulaci laktace je doporučováno spíše využití dvoufázové odsávačky. Některé značky nabízí i odsávačky, které odsávají zároveň obě prsa, čímž zvyšují laktaci a také výrazně snižují čas, který je na odsávání potřeba. Dražší odsávačky mléka není vždy nutné kupovat - existují půjčovny, kde si je můžete za poplatek zapůjčit a možnost půjčení nabízí i některé porodnice a laktační poradkyně.

Při kojení miminko saje v první stimulační fázi slaběji a rychleji, až nastoupí vypuzovací reflex a dojde k expresi mléka z prsu. Ve druhé laktační fázi miminko saje pomaleji a hlouběji, s tzv. pauzou v bradě. Dvoufázové odsávačky tento přirozený sací rytmus miminka napodobují, během odsávání se mění podtlak a rytmus odsávání, proto jsou zároveň účinnější a šetrnější k prsům. Dvoufázové odsávačky mléka slouží maminkám, které mají problémy s kojením nebo kojit nemohou, například maminkám, které mají po porodu a laktace se jim rozběhnout nedaří.

Jak správně odsávat

Pro správné a pohodlné odsávání je především potřeba pořídit vhodnou odsávačku mléka, která bude vyhovovat vašim potřebám a záměrům. Výběru odsávaček jsme se věnovali v předcházejících odstavcích. Pokud si však stále nejste jistá, která odsávačka pro vás bude ta pravá, obraťte se na laktační poradkyni, která vám ráda a hlavně vhodně poradí.

“Při výběru odsávačky hodně záleží, kolik chcete investovat. Já měla ruční od Aventu, je to sice náročnější a chce to trochu cvik, než se naučíte mlíčko odsávat, ale jde to. Elektrická je pohodlnější, ale také bohužel o dost dražší. Rozhodně nekupujte takové ty balonkové, tu jsem měla prvně a byly to vysloveně vyhozené peníze. Avenťáckou jsem koupila použitou, vše jsem poctivě vysterilizovala. Dají se koupit za méně než poloviční pořizovací cenu. Někomu by to možná vadilo, ale když se nad tím zamyslíte, tak pokud byste ji potřebovala třeba v porodnici, tak vám tam taky půjčí tu jejich, kterou před vámi použilo už  hodně maminek. Takže já koupila použitou a plně mi vystačilo na celou dobu, co jsem ji potřebovala.”

Odsávačku už máte a teď už jen zbývá zjistit, jak mléko odsát. Nebojte, na první pohled to zní sice složitě, ale opravdu není potřeba hledat v tom žádnou vědu. Pro odsávání mléka (i pro samotné kojení) je důležité zaujmout vhodnou polohu, kde se budete moci uvolnit, bude se vám pohodlně sedět (či ležet) a bude vám prostě příjemně. Před samotným odsáváním je vhodné prsa připravit - můžete se nahřát teplou sprchou, nahřívacími polštářky či jim dopřát jemnou krouživou masáž. Tyto úkony vám pomohou nejen s uvolněním, ale zajistí také rychlejší spuštění spouštěcího reflexu a s tím související lepší tok mléka. Pokud máte malé miminko, klidně ho při odsávání mléka můžete mít na dohled, koukejte na něj a uvidíte, že i to pomůže díky hormonům snadnějšímu odsávání.

Při odsávání mléka dodržujte hygienická pravidla

Pokud používáte odsávačku, měla byste vždy dodržovat určitá hygienická pravidla. Před samotným odsáváním si vždy umyjte ruce mýdlem a na jejich utírání používejte výhradně ručník, který nepoužívá nikdo jiný z rodiny. Sáhnout můžete i po jednorázové papírové utěrce. Je vhodné omýt i bradavky, bohatě postačí použití teplé vody bez mýdla.

Náležitá hygiena se týká i odsávačky samotné. Samozřejmostí je odsávačka vlastní, kterou používáte pouze vy. Všechny části odsávačky je potřeba nejprve důkladně očistit kartáčkem (vyčleňte si jeden, který budete používat pouze k těmto účelům), potom opláchnout v horké vodě a následně pod tekoucí studenou vodou. Posledním krokem by pak měla být  sterilizace v horké lázni po dobu 3 až 5 minut. Pak už zbývá jen odsávačku položit na jednorázovou papírovou utěrku a nechat důkladně oschnout.

Ruční odstříkávání rozhodně nezavrhujte

Pokud máte pocit, že odsávačku mateřského mléka nevyužijte, ale přesto občas potřebujete získat mléko pro své dítě, můžete mléko odstříkat ručně. To využijete například při  retencích, mastitidě, poraněných bradavkách či přebytku mléka. Ruční odstříkání je šetrné, ruka je k prsu citlivá a zpravidla odstříkáte mléko i ve chvíli, kdy manuální či elektrická odsávačka již nic neodsaje. Nicméně je to poměrně namáhavé, vyčerpávající a zdlouhavé. Při ručním odstříkávání je opět důležité nezapomenout na hygienu.

Jak na to?

Palec a ukazováček ve tvaru písmene C přiložte na místo, kde dvorec přechází již do kůže prsu. V tomto místě stiskněte prsty k sobě, (neždímejte, neštípejte, jen stiskávejte), dokud neuvidíte kapky mléka. Prsty můžete libovolně kolem bradavky točit, vždy na pomezí dvorce a prsu. Mléko lze zachytávat do čisté nádobky či přímo do misky k tomu určené.

Jak odsáté mateřské mléko skladovat a manipulovat s ním

Odsávačka mléka většinou umožňuje přímý sběr odsátého mléka přímo do kojenecké láhve od výrobce nebo je potřeba použít speciální adaptéry k tomu, aby se mohlo mléko sbírat do kojenecké láhve. Velikost lahví je možné měnit podle potřeb matky i kojeneckých potřeb dítěte. Při pořizování odsávačky mateřského mléka by měly maminky dokoupit také zásobníky na odsáté mléko. Tyto "kelímky" je možné uzavřít vodotěsným a mrazuvzdorným víčkem a uskladnit v ledničce nebo v mrazničce. Některé maminky skladují odsáté mateřské mléko v tvořítkách na led.

Odsáté mléko může být uchováváno při pokojové teplotě (zhruba 20 °C) po dobu maximálně 6 hodin. V lednici smí mléko zůstat 8 dní a v mrazničce až 6 měsíců. Nadměrné množství mléka může žena také darovat do mléčné banky, která mléko používá ke krmení nedonošených dětí nebo dětí, které jejich matky nemohou kojit.

A co vy - používaly jste někdy odsávačku mateřského mléka, nebo jste se bez ní obešly?

Zdroje použitých informací:

medela.cz

kojim.webnode.cz

stastny-usmev.cz

blog.feedo.cz

babyweb.cz

motherclub.cz

infookojeni.net