Žlučníkové kameny v těhotenství

Žlučníkové kameny v těhotenství představují pro těhotné ženy zdravotní problém. Žlučník je malý orgán, který je umístěn těsně pod játry. Slouží jako zásobárna pro žluč. Žluč je látka, která pomáhá trávit tuky. Po vstupu potravy do tenkého střeva přijme žlučník signál na uvolnění žluči do střeva.

Žluč se skládá z vody, cholesterolu, žlučových solí a jiných látek. Pokud žluč obsahuje příliš mnoho cholesterolu a málo žlučových solí, vznikají žlučníkové kameny.

Žlučník se v těhotenství zpomaleně a nedostatečně vyprazdňuje. Zhoršuje se tak odtok žluči, žluč se zahustí a vznikají žlučníkové kameny. Je to způsobeno zvýšenými hladinami hormonů během těhotenství.²⁴

Klinické projevy

Žlučníkové kameny nemusí vždy způsobit zdravotní problémy, tehdy jsou bezpříznakové. Pokud žlučníkové kameny zablokují odtok žluči do střeva, tak vznikne žlučníková kolika:

• Ostrá, intenzivní bolest v horní části břicha, která vystřeluje mezi lopatky nebo pod pravé rameno
• Dlouhotrvající bolest břicha⁴
• Zvracení³
• Nevolnost⁸
• Nadýmání³
• Pocení, zimnice
• Horečka¹

Žlučníková kolika se obvykle objeví dvě hodiny po jídle a může trvat několik hodin. Obtíže s odtékáním žluči se mohou projevit svěděním kůže, protože žlučové soli se hromadí v podkožním tuku.

Příznaky, které souvisí se žlučníkovými kameny, jsou často připisovány těhotenské ranní nevolnosti. Pokud tyto projevy přetrvávají i po prvním trimestru³⁷, lékař by měl myslet na žlučníkové kameny.

Nejčastější komplikací žlučníkových kamenů v těhotenství je infekce.

Vliv žlučníkových kamenů na těhotenství a plod

Pokud má žena žlučníkové kameny ještě před těhotenstvím, tak se jí zhorší trávení některých jídel kvůli zvýšenému tlaku plodu na žlučové cesty. Propuknutí koliky si obvykle vyžaduje hospitalizaci a v rámci léčby se pomocí endoskopu snaží odstranit žlučníkový kámen.

Žlučníkové kameny nemají přímý vliv na plod. Dítě je ohroženo následky, které s sebou nesou žlučníkové kameny v těhotenství. Např. při infekci, nevolnosti a zvracení se snižuje přívod živin k dítěti, má nedostatek látek potřebných na růst.

Diagnostika

• Anamnéza
• Fyzikální vyšetření
• Krevní testy
• Ultrazvuk

Léčba

Cílem léčby je zmírnit příznaky a komplikace. Operační léčba samotných žlučníkových kamenů se navrhnuje podle příznaků a obtíží. Při silném žlučníkovém záchvatu (kolice) se provádí chirurgické odstranění žlučových kamenů.

Během žlučníkového záchvatu je zakázáno přijímat potravu, při podezření na infekci se podají antibiotika.

• Dieta
• Zákaz pojídání tučných jídel
• Léky proti bolesti

Prevence

• Strava s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku. Tučná jídla zvyšují riziko vzniku žlučníkových kamenů.
• Správná léčba cukrovky². Pacienti s cukrovkou mají často zvýšené hladiny tuků v krvi.
• Udržet si normální váhu. Obezita také přispívá ke vzniku žlučníkových kamenů v těhotenství.

Více o žlučníkových kamenech v těhotenství na modrykonik.cz

• Diskuze: Odstranění žlučníku, žlučníkové kameny, máte zkušenost?
• Diskuze: Žlučníkové kamínky a koliky, máte zkušenost?
• Diskuze: Žlučníková kolika po porodu. Máte zkušenost?
• Diskuze: Potíže se žlučníkem v těhotenství. Poraďte.
• Diskuze: Ve 28tt mě píchá vpravo nahoře u žeber, je to žlučník?
• Diskuze: Bolesti podobné žlučníkovým záchvatům v těhotenství.
• Diskuze: Pankreatická vs žlučníková dieta s omezením tuků pro děti.
• Otázka: Jak se projevuje problém se žlučníkem?

Použité zdroje

1. Http://www.babycenter.com/0_gallbladder-problems-during-and-after-pregnancy_10346389.bc
2. http://www.pregnancyandbaby.com/moms/articles/940599/gall-bladder-problems-during-and-following-p...
3. Http://www.everydayhealth.com/gallbladder/gallstones-and-pregnancy.aspx