Herpes je obecně jedním z nejčastějších virových onemocnění. Zatímco opar na ústech je sice značně nepříjemný, ale v zásadě neohrožuje zdraví matky, ani plodu, genitální herpes se na dítě přenést může. Tak jako tak je o oparech vhodné informovat svého lékaře.

Herpes simplex virus, tedy původce oparů, se dělí na dvě základní kategorie:
HSV-1 se přenáší především orální cestou a obvykle způsobuje opary na v okolí úst. Tento virus však může vlivem orálního sexu způsobit i genitální puchýře.
HSV-2 se přenáší pohlavním stykem a nejčastěji způsobuje genitální herpes. Tento virus však může vlivem orálního sexu způsobit i opary v oblasti úst.

Přenos herpes viru

Herpetické infekce se přenášejí přímým kontaktem s nakaženou osobou, a to:

• pohlavním stykem⁵⁸,
• orální sexem,
• líbáním,

Novorozenec⁷ se může nakazit:

• porodem - tedy přechodem novorozence přes porodní kanál,
• přenosem viru z matky na plod přes placentu⁹.

Jak poznat herpes

Projevy herpes viru u matky:

• puchýřky v oblasti úst,
• shluky drobných puchýřků v oblasti genitálií, jsou bolestivé a svědí⁶,
• horečka¹, únava,
• bolesti kloubů.

Většina žen s genitálním oparem v těhotenství má zdravé děti, avšak stále hrozí riziko přenosu viru na dítě během porodu.

Nejvyšší riziko¹ pro plod představuje nákaza matky herpes virem poprvé během těhotenství. Tělo matky ještě nemá vytvořené protilátky². Dítě se nejčastěji nakazí během porodu při průchodu porodními cestami.

Malé procento dětí získá herpes ještě před porodem při průchodu viru přes placentu, tehdy dochází nejčastěji k poškození mozku.

Příznaky herpetické infekce u novorozenců po porodu:

• puchýře v ústech a na kůži,
• oční infekce,
• velmi výjimečně poškození mozku - mentální retardace, dětská mozková obrna, epilepsie.

Druhy oparů v těhotenství a jejich vliv na dítě

• Na rtu - trápí-li ženu opar na rtu v těhotenství²⁴, není třeba mít obavu. Plod není nijak ohrožen a k léčbě je možno používat volně dostupné náplasti na opary. Vyhnout by se ale žena měla mastem s acyklovirem.
• Genitální - během prvního trimestru³⁷ se může plod nakazit oparem genitálií přes placentu⁹, čímž může dojít k potratu¹³ nebo u dítěte mohou vzniknout vrozené vady. Po porodu se může u dítěte objevit onemocnění očí vedoucí až ke slepotě. Z tohoto důvodu se při onemocnění rodičky¹ oparem genitálií přistupuje k porodu císařským řezem⁸¹.
• Pásový⁵ - kritickým obdobím pro vznik oparu je první trimestr³⁷, kdy může výjimečně dojít u dítěte ke vzniku vývojové vady mozku, končetin nebo očí. Dalším kritickým obdobím je období těsně před porodem²⁹, přesněji ve 40. týdnu těhotenství²⁶ nebo během 5 dnů po porodu. Před porodem stihne dítě dostat od matky protilátky a může po porodu prodělat plané neštovice⁷. Má-li matka pásový opar pár dní po porodu, dítě nestihne získat protilátky a onemocnění je poté závažnější a má komplikovanější průběh, který může vést až ke smrti.

Léčba

Pro léčbu herpes jsou nejúčinnější lokální masti. O vhodnosti jejich používání během gravidity je vhodné se poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Více o oparu na modrykonik.cz

• Diskuze: Jak moc je nakažlivý opar?
• Diskuze: Opar v těhotenství. Čím ho můžu natírat?
• Diskuze: Opar v 1. trimestru, má vliv na plod?
• Diskuze: Opar v prvním trimestru, máte zkušenost?
• Otázka: Opar v 11.tt, víte některá, co s tím?

Použité zdroje

1. https://www.healthline.com/health/pregnancy/herpes-and-pregnancy
2. http://nemoci.vitalion.cz/opar/
3. http://cs.wikipedia.org/wiki/Jednoduchý_opar
4. http://zeny.e15.cz/clanek/pro-zdravi/jak-lecit-opary
5. http://ona.idnes.cz/opar-cme-/nemoci.aspx?c=A071011_084724_nemoci_bad
6. http://pasovyopar.ordinace.biz/tehotenstvi.php
7. http://www.herpesgenitalis.cz/syndrom-vyhoreni-a-jeho-vyvoj
8. http://www.ulekare.cz/nemoci-vysetreni/opar-v-tehotenstvi
9. Foto: ©Depositphotos.com/[apichsn1]