Infarkt placenty

Samotný termín „infarkt placenty“ zní nesmírně hrozivě, avšak kupodivu většinou nebezpečný není. Jiné je to však v případě, že infarkt placenty zapříčiní její nedostatečnost. Jaká je mezi těmito dvěma stavy souvislost, co vlastně znamenají a jaké komplikace přinášejí? Pojď si o tom přečíst víc…

Na překonaný infarkt placenty, který vede k placentární nedostatečnosti, mnohdy lékaři přijdou až během detailnějšího ultrazvuku.

Co je infarkt placenty?

• Infarkt placenty je v těhotenství běžný a ne pro každou budoucí maminku představuje problém. Objevit se může v kterémkoli týdnu těhotenství v průběhu druhého a třetího trimestru. Placenta je totiž nesmírně prokrvená a proudí jí množství cév. Právě jejich narušení způsobuje placentární infarkt – pokud se v některé z cév nebo dokonce v celé části cévního řečiště naruší průtok krve, nastává odumření dané části placenty.

• Ve spojitosti s infarktem placenty můžeš slyšet dva odborné názvy, které pojmenovávají jím vzniklé problémy – ischemie placenty a insuficience placenty.
  • Ischemie placenty znamená odumření části placenty, jehož důsledkem se oslabí její funkce.
  • Insuficience placenty = je nedostatečnost placenty. K dítěti tak neproudí dostatek živin ani kyslíku, což vede k celému spektru dalších problémů.

Kdy je infarkt placenty nebezpečný?

• Nebezpečným se stává tehdy, způsobí-li pro svou rozsáhlost nebo četnost nedostatečnost placenty. Menší občasné přerušení cév v placentě je v těhotenství zcela normální. Pokud se navíc vyskytne na okraji placenty, nejde o stav, který by dítě nebo těhotenství jako takové mohl výrazně ohrozit.

• Ne každý infarkt placenty tedy představuje problém, drtivá většina z nich nemá žádný dopad na těhotenství.

• Vážnou komplikaci ale představují masivní a opakované infarkty placenty, které vznikly v její střední části – přesně ony totiž vedou k placentární nedostatečnosti, neboť cévní struktura se během nich natolik naruší, že není možné, aby placenta dítě nadále plnohodnotně vyživovala.

Nedostatečnost placenty

Nedostatečnost placenty může být způsobena mnoha faktory, avšak ve výsledku vždy vede ke komplikacím, kterých se v těhotenství bojí každá nastávající maminka. Proč nedostatečnost placenty vůbec vzniká a jaké má důsledky? To se dozvíš v našem článku.

Faktory, které infarkt placenty způsobují

• Důvodů, proč infarkt placenty nastává, může být mnoho:
  • vysoký krevní tlak v těhotenství,
  • těhotenská onemocnění, která se spojují s vysokým krevním tlakem – preeklampsie¹⁸, eklampsie² atd.,
  • těhotenská cukrovka,
  • obezita, která zvyšuje riziko vzniku těhotenské cukrovky či vysokého krevního tlaku,
  • porucha srážlivosti krve – tehdy narušení cév způsobí vzniklá krevní sraženina.

• Rozsáhlý infarkt placenty, který vede k její nedostatečnosti, se však může objevit i v těhotenství, které dříve postupovalo bez jakýchkoli komplikací.

Příznaky infarktu placenty

• Závažný infarkt placenty je nebezpečný v tom, že žena většinou okamžitě nepocítí příznaky, kvůli nimž by urychleně vyhledala lékaře. Nevnímá bolest, nevyskytuje se krvácení a případné jiné symptomy se někdy bagatelizují, protože nejsou ničím specifické a k těhotenství prostě patří. Jmenovitě jde například o otoky na končetinách, točení hlavy důsledkem zvýšení tlaku nebo bolesti hlavy.
  • Zajímavostí je, že většinou se infarkt placenty definitivně potvrdí až po porodu, kdy se provede pitva placenty.

• Obvykle se středně rozsáhlé infarkty placenty odhalí, respektive se na ně naskytne podezření při běžné kontrole v těhotenské poradně. Tehdy lékař na ultrazvuku zpozoruje:
  • Zaostávání dítěte v růstu – jedná se o nejvýznamnější symptom infarktu placenty, který se projeví nižší hmotností, než jakou by v daném týdnu těhotenství⁵ mělo dítě mít.
  • Nestejnoměrnou tloušťku placenty.
  • Nedostatečný průtok krve v pupeční šňůře.
  • Menší objem plodové vody – tzn. oligohydramnion⁵ způsobený důsledkem toho, že dítě nemá dostatečný přísun kyslíku a živin, aby mohlo přispívat k tvorbě a obnově plodové vody.

• V těch nejzávažnějších případech při rozsáhlém placentárním infarktu nastává velmi rychlá smrt miminka v děloze. Přestože se mohou vyskytnout i jiné komplikace, žena na to většinou přijde tak, že přestane cítit jeho pohyby.

Co když infarkt placenty způsobí její nedostatečnost?

V takovém případě bohužel lékaři nemají mnoho možností. Jelikož dítě zaostává v růstu, je zřejmé, že placenta ho do termínu porodu již více nebude schopna naplno vyživovat. Tehdy vše závisí na tom, ve kterém týdnu těhotenství se nález objeví:

• Po 24. týdnu těhotenství se již uvažuje o předčasném porodu.
• Před 24. týdnem těhotenství je prioritou je udržet těhotenství co nejdéle a zajistit zlepšení podmínek, které dítě v děloze má. Avšak navzdory vší snaze je bohužel možné, že dojde k potratu.

Video: Vše o předčasném porodu

Rozhovor přednostou gynekologicko-porodnické kliniky JLF UK a UNM, doc. MUDr. Kamilem Biringerem, PhD.

Co ve videu zaznělo?

• 01:22 Co je to předčasný porod a jaké jsou jeho příčiny?
• 02:05 Příčiny předčasného porodu na straně matky
• 03:01 Vedlejší diagnózy děťátka jako příčina předčasného porodu
• 04:14 Jaké jsou příznaky nastupujícího předčasného porodu?
• 04:40 Nedostatečnost děložního čípku jako nesymptomatický příznak předčasného porodu
• 05:45 Tvrdnutí břicha a kontrakce jako symptomatický příznak předčasného porodu
• 06:31 Odtok plodové vody jako symptomatický příznak předčasného porodu
• 08:32 S jakými riziky je spojený předčasný porod?
• 10:57 Je možné zastavit rozbíhající se předčasný porod?
• 11:12 Jaká medikamentózní léčba se podává k zastavení předčasného porodu?
• 12:00 Jaká medikamentózní léčba se podává, když je předčasný porod neodvratitelný?
• 14:04 Jsou použité léky bezpečné pro matku a plod?
• 15:03 Využití antibiotik při bakteriální infekci v děloze.
• 17:59 Na jaké úrovni je v současnosti zdravotní péče o předčasně narozeného novorozence?

Mohlo by tě také zajímat

Vyšetření během těhotenství

Screeningová, diagnostická, doporučená a doplňková – vyšetření v těhotenství je velké množství a pro nastávající maminku není snadné se v nich zorientovat. Právě proto jsme připravili přehled, ve kterém ti vysvětlíme, jaké vyšetření k čemu slouží, které je propláceno zdravotní pojišťovnou a které můžeš podstoupit na vlastní žádost.

Měsíce těhotenství

Obzvlášť jsi-li prvorodička, nemusíš mít přesnou představu o tom, co všechno tě v těhotenství čeká. Proto se v našem článku dozvíš, jak probíhá měsíc po měsíci – jakými změnami projde tvé tělo, co se kdy bude vyvíjet miminku, kdy tě čekají důležitá vyšetření a na co bys v jednotlivých měsících neměla zapomenout.

Průběh těhotenství

Jak vypadá průběh těhotenství po jednotlivých týdnech a kdy se odehrávají důležité milníky? Která vyšetření tě čekají, jakým vývojem si prochází miminko a na základě čeho se vlastně počítá termín porodu? Pojď se spolu s námi podívat, jak těhotenství probíhá od početí až po porod.

Více na Modrém koníku

• Poraď se s odborníkem v Poradnách.

• Popovídej si s uživatelkami v diskuzích.

• Přidej se do skupiny
  • Připojit se můžeš také do skupiny uživatelek, které něco spojuje.
  • Tematické skupiny