Negativní NT screening, pozitivní triple. Prosím o názor

olyn
27. dub 2013

Ahoj holky, mám dotaz ohledně nešťastného triple testu...prosím o názor či podobnou zkušenost.

Ačkoliv jsem měla výborné výsledky NT screeningu (DS 1:9160, T 18 a 21 riziko 1:16 250), nechala jsem si odebrat krev i na triple test, když jsem byla 15+2 a ten mi vyšel hrozně. Ultrazvuk v prvním trimestru dopadl dobře (nosní kůstka přítomna, změřeny obličejové úhly,), NT jsem měla 1,7 mm. Lékař na spec. pracovišti říkal, že to vypadá opravdu dobře a že genetické vady jsme v tím screeningem v zásadě vyloučili.

Moje hodnoty z triple testu jsou objektivně špatné:
MS-AFP - 53,37 což odpovídá 1,9 MoM
uE3 - 0,157 což odpovídá 0,35 MoM
hCG - 131,37 což odpovídá 3,33 MoM
PaPP-A - 0,748 což odpovídá 0,51 MoM

plyne z nich velmi vysoké riziko na downa, T 18 a Smith-Lemli-Opitz syndrom.

Jsme z toho hrozně špatní, mysleli jsme, že když nám vyšel dobře screening v prvním trimestru, máme už strachy s genetickými vadami za sebou...a teď tahle rána. Jaké jsou vaše zkušenosti, měla jsem některá podobné hodnoty a dopadlo to dobře? Moc vám děkuju za názory....

pincola
27. dub 2013

Mě vyšel screening dobře a triple hraniční. Mimi se narodilo v pohodě a doktorka říkala, že když je screening v pořádku tak na tripple už nebudem brát ohled, že vychází falešně pozitivní. Hlavně, že máš dobrej screening. Dr. Koucký(najdeš na netu) říká, že by Tripple testy zakázal, že jen nervují matky. Ten screening je mnohem přesněší. nenervujte se, je to absolutně zbytečné, downík to nebude 🙂

olyn
autor
27. dub 2013

já vím, pročetla jsem všechno možné a skoro si vyčítám, že jsem na ten triple šla. Ale teď když ty hodnoty vím, tak se děsím, ráda bych je nebrala v potaz, ale to prostě nejde ☹

pehamek
27. dub 2013

Mohla bych se zeptat, jestli je nějaká věková hranice, kdy doktor posílá na screening nebo jde si zažádat u doktora a zaplatit si toto vyšetření? Je mi pod 30, ale ráda bych na screening šla, abych byla v klidu.

aktaka
27. dub 2013

@olyn já bych na triple vůbec nebrala ohled, ale vím, je to v hlavě. třeba to chvilku potrvá, ale taky se na to budeš umět vyprdnout

@pehamek prvotrimestrální screening si hradí pacientka sama, věk nehraje roli

speedygon
27. dub 2013

Jak píší holky: přesnější je screening v I. trimestru, já bych už potom na triple nešla.
A není pravidlem, že screening si vždy hradí pacientka: některé nemocnice či kliniky jej dělají na pojišťovnu, já to tak také měla-nehradila jsem krom fotečky nic 🙂

pehamek
27. dub 2013

@aktaka díky moc 🙂 budu se na to informovat u doktora jak tam teď půjdu 🙂

olyn
autor
27. dub 2013

@pehamek - provrimestrální screening je možný v každém věku, jen je potřeba ho provést ve správném týdnu těhotenství - nabírá se krev v 10.-11. týdnu a vyhodnocuje spolu s ultrazvukem ve 13. týdnu - od velikosti miminka 4,5 - 8 cm (a na certifikovaném specializovaném pracovišti!). Určitě do toho jdi. Já platila 1200,- (ale částku mi v rámci těhotenského balíčku vrátí má zdravotní pojišťovna - zkus se zeptat u té své, já mám OZP).

holky děkuju vám za názory, snažím se soustředit na dobré výsledky NT screeningu a brát svůj triple jako biochemický úlet...ale už bych moc ráda měla za sebou velký UZV a věděla víc. Moc mi nepřidává můj obvodní gynekolog, tvářil se, že je to už v podstatě jasné 😖 No, kašlu na něj a budu doufat, že biochemka není projevem něčeho vážného.

pehamek
27. dub 2013

@olyn děkuji za tip. Zkusím se u pojišťovny informovat. Jinak nevíš, jestli je někde seznam těch certifikovaných středisek? Nebo jak poznám, že to středisko je certifikované? Je mi jasné, že musí mít certifikát, ale na co přesně? Nebo nebyla jsi náhodou v nějakém tom středisku v Praze nebo v Brně, že by jsi mi dala tip?

olyn
autor
27. dub 2013

@pehamek
V Praze:
http://www.gennet.cz/screening-vrozenach-vad.html
a v Brně:
http://www.prenatal.cz/
popřípadě v Ústí nad Labem:
http://www.ultrazvukve13tydnu.cz/

tuším, že v Praze je něco i při FN Motol, určitě najdeš. Držím palce.

betysek
30. dub 2013

Taky jsem na triple testy po screeningu v 1. trimestru nešla. Ani v jednom těhu mě tam doktor neposlal. Bývají často falešně pozitivní.

mabe
30. dub 2013

@olyn ja jsem s prvnim ditetem byla na NT screeningu a ten vysel vyborne, pak jsem ja blbec sla na tripple testy a spatny, tak jsem podstoupila odber plodove vody. byl to pro me hroznej stres, jak odber, tak cekani,...tedka jsem byla na NT screening a na triple testy nejdu v zadnym pripade. odber plodovky byl naprosto v poradku a anicka je zdrava. tot muj nazor takze urcite bude vse v poradku, akorat je blby to cekani, drzim palce

olyn
autor
30. dub 2013

@mabe Říká mi to spousta lidí, hrozně ráda bych nad triplem mávla rukou, ale je to stejně stres...moc ti přeju zdravá dítka, nejúžasnější věc na světě...já čekám své první (a možná proto jsem si prostě "netroufla" ten triple nepodstoupit, nevím) a byla to tedy ledová sprcha. Amnio jsem zatím odmítla, v půlce května jdu ke specialistovi na pořádný ultrazvuk, pokud by se mu tam něco nezdálo, pak nás čeká ta jehla. Bohužel spousta čekání, ale invazivní zákrok zatím podstoupit nechci. Děkuju za palce 🙂

janulal
30. dub 2013

@olyn já jsem měla v prvním těhotenství stejný problém, screening ve 12. týdnu negativní, vše v pořádku a pak triple testy hrozný, měla jsem podobně špatné výsledky jako ty, velké riziko T 18 a Smith-Lemli-Opitz syndromu. Tak mě hned hnali na plodovku, hrozný zážitek, to čekání 3 týdny na výsledek nekonečné a já úplně na nervy. Naštestí plodovka dopadla dobře a dcerka je zdravá. Takže další případ falešně pozitivních triplů. Moc ti držím palce, ať je na podrobném utz vše v pořádku a mimi je zdravé.

makreluska
30. dub 2013

Já měla NT screening výborný a sám vyšetřující doktor mi už nedoporučil tripple testy,že jsou dost často falešně pozitivní a měla bych akorát nervy. Takže jsem na ně nešla a odmítla jsem i amniocentézu.

olyn
autor
1. kvě 2013

@janulal díky za zkušenost, moc ti přeju zdravou holčičku a zdravé dítko na cestě i teď 🙂 Se mnou to cloumalo nechat si plodovku udělat hned...ale pak jsem mluvila s MUDrem, který nám dělal NT screening - opravdu podrobně, skoro přes hodinu, proťukal nám miminko od hlavy k patě a je to také jeden z těch, který ty triply už svým pacientkám nedělá, když se NT screening povede. Popovídali jsme a doporučil mi ještě vydržet, co uvidíme na uzv, protože se mu zdá nepravděpodobné, že by miminko nebylo v pořádku. Moc bych si přála, aby měl pravdu...měj se hezky a držím palce s miminkem!

@makreluska Mně můj obvodní gyndr jeden týden říkal, jak jsou triply nespolehlivé a v západním osvíceném světě už se nedělají...pak mi je nabrali a týden na to už mi pohřebně oznamoval, jako by to už bylo jasné. Podpora nulová... 😖

fiallinka
1. kvě 2013

@olyn u mně bohužel zkušenost opačná, ale prosím, nevystraš se hned, protože u nás to byly dvojčata a na NT screening na ně v podstatě není vůbec optimalizovaný... navíc u tebe fakt vyšly úplně jiné čísla toho NT a navíc úhly ok, šíje ok, nos ok...

U nás byl NT screening negativní, s rizikem 1: 550 myslím, ale u jednoho dvojčete (NT 2,1) nebyla nosní kůstka zkoumána, protože se neotočilo dobře. Následný triple test vyšel 1:15 na DS, ultrazvuk potom už taky špatný a amniocentéza DS potvrdila. V podstatě tím chci jen říct, že triply očividně nemusí být až tak špatné, jak vidíš na našem příkladě... ale taky jde o to, aby vycházely z přesného stáří dítěte, a nejlíp byly dělány na stejném pracovišti jako NT, pak to dávají dohromady jako tzv. "integrovaný" test a ten má asi fakt největší výpovědní hodnotu.

Teď jsem tě asi postrašila, ale fakt si myslím, že to u vás bude dobré s tak nádhernými NT výsledky, už takových lidí znám víc, co takhle dopadli, a všehcno je ok.

olyn
autor
1. kvě 2013

@fiallinka Fialinko, to mě moc mrzí...druhé miminko se narodilo v pořádku? Já nevím, jak se to u dvojčátek řeší, přiznám se...je mi jasné, že triply nemusí být uplně k ničemu - ale pravda je, že momentálně hledám útěchu a naději, abych spadala do té (snad jak se mi to jeví) větší skupiny maminek, kterým to dopadne dobře. A také vím, že některé DS utečou i přes dobrý NT screening, dočetla jsem se to. To je ten největší strašák ☹

janulal
2. kvě 2013

@olyn děkuju, já už bych teď u druhého mimi na tu plodovku taky nešla a počkala si až na ten podrobný utz, naštestí jsou teď výsledky zatím v pořádku, tak se nemusím nervovat jako u dcerky. A neboj, určitě se na tom utz ve 20. týdnu potvrdí, že je miminko zdravé, moc držím palce.

betelgeuzz
2. kvě 2013

@olyn škoda, že jsi na ně šla. Já jsem poprvé tripl odmítla, po druhé je už můj dr ani nedělal, když jsem byla na NT. Nemůžeš se třeba domluvit na nějakém dalším podrobném UZV? U druhé dcery mi nevyšel NT úplně dobře, ale na oběr plodové vody to prý nebylo, pozvali si mě ještě na jeden UZV v 16. tt a tam bylo všechno v pořádku.

olyn
autor
2. kvě 2013

@betelgeuzz Jojo, velký UZV už mám domluvený na půlku května, u téhož specialisty, který mi dělal podrobný UZV při NT screeningu - ukliďnoval mě, že nenašel v prvním trimestru jediný marker, který by něco naznačoval. Mám k němu důvěru, byla jsem na tom UZV přes hodinu, je velmi pečlivý. Jsem s ním domluvná, že pokud se mu tam něco nebude líbit, tak pak až absolvuji invazivní vyšetření, zatím mi ho nedoporučoval. Čekání čekání čekání 😖

alyssa.anna
2. kvě 2013

@olyn Ahoj. Mě teda výsledky vyšly dobře, ale toto se stalo mojí kamarádce. NT ve 12 na jedničku a triply v 16. dopadly katastrofálně. Chtěli jí posílat na plodovku, ale to odmítla, počkala do velkého UTZ ve 20tt a tam bylo vše v pořádku. No a v březnu porodila naprosto zdravého chlapečka 🙂 Jen měl místo 3 cév v pupećníku jen 2, ale zvládl to na jedničku bez jakýchkoliv komplikací a následků.

monikabie
2. kvě 2013

Neplaš se🙂 Dr by měl ty hodnoty z těch triplů dosadit do hodnot z prvotrim screeningu a pak by to bylo kompletní. Prostě pokud dr nemá certifikát na utz v 1 trim tak to tak bude dopadat.

alyssa.anna
2. kvě 2013

a ještě by se to mělo kompletovat s tím UTZ ve 20tt - mě to teda alespoň tak v Gennetu dělali

olyn
autor
2. kvě 2013

@alyssa.anna To je krásný, moc to kamarádce přeju. Já to s tou amniocentézou vidím obdobně, jako tvoje kamarádka. Když pominu ten stres (se kterým bojuju, a snažím se kvůli miminku nepřipouštět), tak si říkám, že pár týdnů už se to nezblázní a raději ještě vyčkáme na neinvazivní diagnostiku. Nám ta krev lítá taky, můžu se jen domýšlet proč a modlit, aby to nebyla genetika ani nic vážného. Uvidíme. Díky a měj se hezky 🙂

alyssa.anna
2. kvě 2013

@olyn Držím moc palce a neboj, dobře to dopadne. Já zvažovala, jestli na triply jít, protože jsem si právě přečetla, že vycbázejí často falešně pozitivně a měla jsem strach, ale nakonec mě dr. ukecal že když mají být součástí toho celkového scr. že je to lepší. A fakt se zkus nestresit. Mě zase od 12tt vycházejí pozitivní protllátky z krve - co je se kvůli tomu nabulela a nastresovala. Nikdo mi doteďka nebyl schopnej říct co to znamená a co a jak, ale pochopila jsem, že tím, že se s tím budu nervovat škodím malý na 100%. Takźe dokud nevíš nic jistě, zkus to tolik neřešit.

olyn
autor
2. kvě 2013

@monikabie Já si triply teď v úterý po týdnu zopákla, protože do těch prvních (z minulého úterý) můj obvodní gyndař dosadil špatnou hodnotu NT, kterou si naměřil asi po dvou minutách sám v ordinaci v týdnu 10+2 (kdy se NT neměří, protože je miminko moc malé), místo hodnoty od specialisty z UZV ve 13. týdnu (to bylo 1,7 mm u miminka 6 cm CRL). Takže nám u těch prvních triplů vylezlo děsné riziko na downa...požádala jsem ho o zopakování triplů a hlavně pohlídání, aby tam byla ta adekvátní hodnota ze 13. týdne, výsledky budu mít začátkem příštího týdne. Biochemka asi oslnivější nebude, ale to riziko bude vypočítané se správnými hodnotami. Stejně ale budeme čekat na ten uzv, ten je v tuhle chvíli hlavní.

olyn
autor
2. kvě 2013

@alyssa.anna Moc děkuju za palce 🙂 Říkám si, jsem ze tří sourozenců, moje máma nevěděla celé těhotenství ani ň, kromě toho, že je těhotná a že doktor poslechl srdíčko...no nebylo to lepší? 🙂 Dělám si legraci, současná diagnostika je samozřejmě fantastická...ale navaluje teda taky na mámy spoustu stresu - holt hořké výkupné za tu možnost "si vybrat"...

betelgeuzz
2. kvě 2013

@olyn to nebyl velký UZV, ten je kolem 20. tt, ale dělali mi ještě jeden navíc v 16. tt. Ale půlka května je za chvíli, tak vydrž, i když to musí být náročný. Dobře, že specialistovi důvěřuješ a ten to vidí pozitivně 🙂
@monikabie to, co píšeš, je kombinovaný test, ne všude ho dělají. Spíš se dělá samostatný NT a pak ve 20 tt.

alyssa.anna
2. kvě 2013

@olyn Přesně....moje máti vždy valí oči když jí říkám jaký odběry a vyšetření se dneska naprosto běžně dělají. A je fakt, že před každejma výsledkama jsem vyklepaná, jak to dopadne. Dokonce i před UTZ se bojim aby bylo vše OK.

chipmunek
2. kvě 2013

Ahojky, já měla taky sreening negativní,ale triple test hraniční a vzhledem už vyššímu věku mi byla doporučena genetická konzultace. A musím říct, že mě tam paní doktorka docela uklidnila,ale stejně jsem si nechala udělat odběr plodové vody-amniocentézu.....pro větší klid. Zrovna teď po ní dodržuji klidový režim a ležím. Musím říct, že to nebylo, tak strašné, je to trochu nepříjemné,ale nic hrozného. A pokud nechceš čekat 2-3 týdny na výsledek, tak ho lze mít do 24 hod.,ale to už si musíš připlatit- okolo 2000kč.
Ale určitě bych na tu plodovku šla, protože je to jistota......a já bych teda neměla klid. A na UZ se to 100% nepozná.

Těhotenský newsletter

Každý týden dostaneš nejdůležitější info do e-mailu

Zjisti víc o svém těhotenství: Těhotenství týden po týdnu. Neznáš týden těhotenství? Vypočítej si ho v Těhotenské kalkulačce.


Modrý koník ti poradí v každém trimestru.
Zjisti víc o prvním trimestru.
Zjisti víc o druhém trimestru.
Zjisti víc o třetím trimestru.
Jak se zjišťuje pohlaví dítěte?.
Důležitá jsou různá vyšetření v těhotenství.
Určitě tě nemine 3D ultrazvuk.
Nebo také screening v 1. trimestru.
Někdy se může objevit i streptokok v těhotenství.
Závažná pak je preeklampsie.

Nenašla jsi odpověď na svou otázku?Zeptej se ve fóru