Intimní hygiena dívek od narození až po školní věk: Jednoduché zásady, které by si měla osvojit každá matka

"Než se mi narodila dcerka, nějak jsem si z mateřství ani péče o miminko nedělala velkou hlavu. Často jsem se starala o 10 let mladší sestru, včetně přebalování a koupání a tak jsem si říkala, že to se svým miminkem zvládnu taky. Navíc hodně věřím na mateřskou intuici. Zvířata taky nečtou žádné knihy a nechodí do kurzů péče o své děti. Jenže některé věci by člověk vědět měl, aby miminku kvůli své nevědomosti neublížil. Proto doporučuji přečíst si, jak správně provádět intimní hygienu vašich holčiček a co je naučit, aby neměly zdravotní problémy."

Vaše holčička prochází od narození do dospělosti různými stadii vývoje a každé z nich má svá specifika, která se týkají intimní hygieny. Zaměříme se na období od narození do cca 9 let.

Novorozenecké období

Přinesli jste si z porodnice to malé stvořeníčko a najednou je veškerá péče a zodpovědnost na vás. Podívejte se například na návod, jak miminko správně přebalit. Zaměřme se na celkovou hygienu intimních partií a možné problémy, které mohou nastat.

Výtok po narození

V prvních týdnech po narození se u vaší holčičky zřejmě objeví výtok, to je naprosto normální jev. Organismus děvčátka je totiž pod vlivem mateřských hormonů. V důsledku jejich působení  se může objevit čirý, hlenovitý, mírně nakysle páchnoucí výtok. Přítomnost výtoku je v období od narození do 8 týdnů po porodu běžná a nevyžaduje žádnou léčbu. Doporučuje se výtok jemně vytírat žínkou případně vatovými tyčinkami namočenými v olejíčku.

Může se také v ojedinělých případech objevit slabé menstruační krvácení, protože miminko reaguje na hormony z matčina těla. Nepanikařte, ale pro klid duše se můžete poradit s lékařem dětské gynekologie.

Důkladná hygiena

K umytí zbytků moči, stolice a výměšků žlázek poševního vchodu (tzv. smegma) používejte dětské neparfémované mýdlo a oplachujte je nejlépe proudící teplou vodou. Pokud jste na cestách nebo venku, poslouží i vlhčené neparfémované dětské ubrousky. Intimní partie vždy oplachujte od vyústění močové trubice ke konečníku – nikdy ne opačně.

Každý den, nejlépe večer po koupání, je potřeba od sebe šetrně oddálit stydké pysky vaší holčičky a očistit i oblast poševního vchodu. Můžete použít vatovou tyčinku namočenou v dětském olejíčku. Tuto rutinu nepodceňujte, předejdete tak problému zvanému synechie, neboli srůst vnějších rodidel.

Klidové období

Toto období je charakterizováno prakticky nulovými hodnotami estrogenů v těle vaší holčičky a trvá zhruba do věku 9 let.

Výtok

Dívčí genitál je v tomto období (od 8. týdne po narození) zcela bez výtoku. Přítomnost jakéhokoli výtoku je známkou problému, nejčastěji to bývá zánět. Většinou jsou na vině nesprávné hygienické návyky a nevhodné spodní prádlo. Zánět neboli vulvovaginitida se projeví zarudnutím, pálením genitálu a přítomností zapáchajícího, žlutě až zeleně zbarveného, při těžkých infekcích i krvavého výtoku.

Srůst rodidel

Kvůli nedostatku estrogenu v těle holčičky je kůže na genitáliích velmi tenká a snadno se slepí, pokud si toho hned nevšimnete, může dojít nejprve k vytvoření blanky přes poševní vchod a následně i celkovému srůstu, tzv. synechii. Synechia vulvae je stav, při kterém normálně vyvinutá rodidla malých děvčátek víceméně srostou,  zpravidla jde o srůst protilehlých sliznic poševního vchodu.

Je proto velmi důležité každý den po koupání nebo při přebalování vaší dceři od sebe oddělovat protilehlé partie rodidel („rozhrnout“ stydké pysky i poševní vchod) a případné nečistoty odtud umýt.  Umýt hlavně mechanicky, mýdlo na rodidla raději nepoužívejte, nebo jen dětské neparfémované a nedráždivé mýdlo. Pozor, na holčičí genitál nejsou vhodné ani prostředky intimní hygieny pro ženy. Také můžete promazávat vchod do pochvy dětským olejíčkem.

Nejčastěji dochází k tomu problémů v době, kdy začíná být vaše holčička samostatnější, chodí na nočník, není nutné časté přebalování. I když ji samozřejmě umýváte, zřejmě se na její intimní partie nedíváte tak důkladně, jako když byla maličká. 

Předškolní období

V předškolním věku dochází velmi často k různým gynekologickým potížím způsobených špatnou hygienou na toaletě. V tomto věku se o sebe většina děvčátek nedokáže samo postarat, ale jsou k tomu ve školce nuceni. Často z neznalosti správného postupu infikují zbytky stolice močovou trubici. Může se objevit i nákaza roupy. K nejčastějším gynekologickým potížím děvčátek mezi třetím a devátým rokem patří infekce stydkých pysků a vnějších genitálií.

Je tedy na vás, abyste vaší holčičku vedly k samostatnosti a náležitě ji vysvětlily a ukázaly, jak se hlavně po kakání správně utřít. 

Školní věk

Ani ve školním věku se situace příliš nelepší, protože v průběhu dne není většinou čas a prostor se hygieně věnovat. Potížím lze předejít kvalitní a pravidelnou očistou. Není vůbec složitá.

"Stačí dítě jednou denně osprchovat a použít žínku, která je vyhrazena pouze pro tyto partie a kterou je třeba po každém použití přeprat. Nikdy nepoužíváme parfémovaná mýdla a sprchové gely, protože dráždí sliznice a narušují přirozené prostředí pochvy. Ideální je zvolit nedráždivý kyselý mycí prostředek s jemnou dezinfekční přísadou. Dnes už to není problém, protože dětský intimní mycí gel je na trhu. Ještě připomínám, že po umytí se genitálie musí utřít do sucha," uvádí pražská gynekoložka MUDr. Eva Mazánková-Outlá.

Pozor na strkání malých předmětů do genitálu

Děti v předškolním věku jsou velmi zvědavé a rády si svoje přirození prohlíží a zkoumají. Mnohdy se stává, že si do něj mohou zasouvat různé věci jako je štětec, pastelky, figurky z Člověče nezlob se, kuličky atd. Je potřeba holčičku poučit a zároveň jí intimní partie kontrolovat.

Dodržujte jednoduché zásady

1. Pohlavní orgány umývejte pod tekoucí vodou, a to minimálně jednou denně.
2. Vyhněte se použití parfemovaného mýdla či sprchového gelu.
3. K mytí intimních míst použijte speciální žínku, kterou je třeba pokaždé vyprat. Umýt se ale dítě může klidně i rukou.
4. Už malé dítě by se mělo naučit se správně utírat po stolici toaletním papírem. Nezapomínejte na dodržení směru od ústí močové trubice k zadečku.
5. Pokud si dítě hraje na písku nebo na trávníku, dejte mu oblečení přes nějž zárodky bakterií neproniknou do těla.
6. Spodní kalhotky kupujte zásadně bavlněné. Dobře sají pot a zároveň umožňují jeho odpařování. Prádlo perte v horké vodě, spory kvasinek se totiž praním na 30 stupňů nezničí.
7. Nedávejte holčičce kalhoty, které jsou těsné a neprodyšné (např. džíny a legíny),  jinak bude často trpět zapařením, opruzením a výtokem.
8. V bazénech a ve společných sprchách se dobře daří plísním, houbám a infekcím. Po návštěvě bazénu proto dohlédněte na to, aby si dítě sundalo plavky a důkladně se osprchovalo. 
9.  Nezapomínejte oddělovat stydké pysky a umývat nečistoty z pochvy a to nejen u malých holčiček, děvčátka je třeba kontrolovat stále i v průběhu dospívání.

Nebojte se zeptat svého pediatra

"Rodiče často tápou, protože se od pediatra ne vždy dozvědí vše potřebné a zeptat se jednoduše stydí. Přitom není důvod. Správná hygiena v raném dětství naučí dítě správným návykům a péči o vlastní tělo, což je jedním ze základních předpokladů pro udržení si zdravého, a tím také plnohodnotného života. Neriskujte a bez obav se zeptejte svého pediatra na cokoliv, s čím si nevíte rady a v čem cítíte nejistotu. Lékař je povinen vám vše podrobně vysvětlit a názorně předvést. Nebudete určitě první ani poslední, kdo ho požádá o odbornou radu," radí doktor Zbyněk Mlčoch.

Zdroj informací:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/04/02.pdf

http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/nemoci-lecba/intimni-hygiena-u-deti-aneb-pece-o-pindika-a-pipinku

http://bebezclub.com/feminine-hygiene-for-babies-proper-care-of-girls-intimate-health/

http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/gynekologie-deti-a-dospivajicich-164910

https://www.novinky.cz/zena/vztahy-a-sex/24459-spatna-hygiena-divkam-zpusobuje-problemy.html