Dobrý den, pane doktore,
předem Vám chci říci, že mne opravdu mrzí, že Vás máme hodně daleko, protože už jsem viděla hodně doktorů, ale Vy mi přijdete nejlepší. 🙂
Chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně stimulace. Nikdy jsem neměla problém s nepravidelným cyklem, ovulací, sliznice vždy super. Hodnoty FSH 4,3, LH 2,86. Bylo mi divné, kde je zakopaný pes, nechala jsem si tedy udělat imunologické vyšetření a zjistily se zvýšené hodnoty NK buněk proti trofoblastu, manžel protilátky proti spermiím, ale prý v jeho počtu, kvalitě a rychlosti to nevadí.
Pár měsíců před mými 40. narozeninami mi byl dán protokol s Puregonem. První dva dny 300, pak se dávka snižovala. Zjištěny 4 folikuly, Ovitrelle píchnutý při vel. 16 mil., zisk 2 vajíček. Obě zralá, prý kvalitní, embrya se prý krásně vyvíjela, ale 5. den zůstala v morule, nebyl transfer a 6. den je už nedali, že byla špatná.
V dalším cyklu opět stejná stimulace, 3 folikuly, Ovitrelle při 18 mm, zisk tří "kvalitních" vajíček, jedno došlo 6. den do blastocysty, jedno transfer třídenního, jeden ket třídenního.
Viděla jsem názor, že u starších pacientek je lepší používat Menopur nebo Pergoveris. S
Sdílíte prosím také tento názor?
Mé centrum nepoužívá a navrhuje dlouhý protokol. Stále jsem v péči imunologa a užívám Metypred. NK buňky snížil.
Co byste mi prosím poradil Vy?
Jaký lék byste použil a má pro Vás v takovém případě význam minimální stimulace?
AMH mi neměřili, prý není důležité.
Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den,
ano je pravda, že u pacientek nad 36 let věku by mohl být Menopur přínosem, popravdě ale kvalitu embryí neovlivní. Já bych v protokolu dávku nesnižoval, potřebujete co nejvíce vajíček.
Moc držím palce
MUDr. Štěpán Machač, Ph.D.
vedoucí lékař IVF Clinic Olomouc
www.ivfclinic.cz