Léčba atopického ekzému Cyklosporinem. Je tato léčba ezkému úspěšná?

Dobrý den,

toto je pro mě smutný dotaz, léčba je hodně agresivní, když vidím nutnost takto silné léčby u velmi malého dítěte a navíc dlouhodobě, neodvažuji se domýšlet nebo hodnotit následky. Nepřísluší mi hodnotit, nakolik je léčba cyclosporinem úspěšná a zda ji máte nebo nemáte podstupovat, to je již na vašem zvážení a na zodpovědnosti lékaře.

Na skupině jsem v kontaktu s několika dospělými, kteří léčbu cyclosporinem absolvovali, výsledky ale nebyly nijak výrazně pozitivní nebo udržitelné a hlavně se často již začaly projevovat negativní vedlejší účinky cyclosporinu, které nejsou bezvýznamné. Například nefrotoxicita patří mezi nejvýznamnější a při dlouhodobém užívaní relativně častý nežádoucí účinek cyklosporinu A. Pokud nahlédneme do materiálů o informacích k léku, který je přístupný například na portálu IKEM, pak se dozvíme, že mezi další nežádoucí účinky patří rozvoj hypertenze, neurotoxicita (tremor, parestézie, bolesti hlavy, změny psychického stavu), hyperlipidémie (vzestup cholesterolu a triglyceridů), abnormality elektrolytů (hyperkalémie, hypomagnesémie, hyperurikémie, …), hepatotoxicita (vzestup bilirubínu a porucha jaterních funkcí), gastrointestinální symptomy (bolesti, nausea, vomitus, anorexia, …), dermatologické problémy. Zvyšuje se též riziko rozvoje lymfomů, lymfoproliferativních a dalších maligních onemocnění, zejména malignit kůže. I když je vliv CyA na krvetvorbu v porovnání se staršími léčivy významně nižší, mohou se vyskytnout její poruchy a v průběhu léčby je zvýšené i riziko rozvoje infekčních onemocnění.
O tom jste ale zřejmě byli poučeni lékařem, nebo jste s tím seznámeni být měli.
Nemohu vám momentálně pomoci jinak, než přáním, aby se stav rychle zlepšil a lék se pak mohl začít brzy vysazovat, protože dlouhodobě toto není cesta k trvale dobrému zdraví. Imunosupresiva sice ztlumí agresivní autoimunitní projevy, takže pokud je stav pacienta nutno stabilizovat a nic jiného nepomáhá, lékař tuto možnost zvolí. Mějte ale stále na paměti, že to není bezrizikový lék /viz vedlejší účinky/, zejména pokud je léčba dlouhodobá.

Pokud mohu poradit, jak léčbu podpořit, tak v každém případě zaveďte netoxickou domácnost a tam, kde je možno topicky postupovat alternativně, tak to udělat. Základy si můžete poslechnout například zde na našem kanále nebo v mojí přednášce. Pokud byste se chtěli více zaměřit na netoxickou péči, přijďte k nám na fb skupinu (respektive maminka vnuka) Svět non toxic. Dále by bylo vhodné komplexní vyšetření na potravinové alergie a dle toho sestavit vhodnou eliminační dietu, vést ji pod odborným dozorem, například Gaps dieta pod certifikovaným terapeutem by stála za úvahu, s ohledem na dlouhé a neúčinné braní léků a četné alergie bude i střevo a mikrobiom v neoptimálním stavu https://www.youtube.com/channel/UCYsJyAyF2v-QEV...