Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda byste doporučoval při nekomplikovaném těhotenství po ivf (s výjimkou špinění pouze do 9. týdne těhotenství a nálezem chybějící umbilikální arterie v pupečníku) očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu ve 3. trimestru.
Opravdu to nemůže mít žádný negativní vliv na plod? Nebo na to nejsou jen studie?
A kdy je dobré očkovat hexa vakcínou? A je vhodnější ji rozložit?
U známých kamarádky se hodně objevoval autismus nebo snížená pohyblivost miminka, ale nikoho a ničeho se nedovoláte.
Je bezpečné si nechat udělat stěr z děložního čípku jako pravidelnou roční kontrolu v 27. týdnu těhotenství?
K čemu je to nyní dobré, když by tam našli rakovinotvorné buňky?
Stejně s tím v době těhotenství nikdo nic nezmůže. Nebo to má ještě jiný přínos?
Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
Děkuji za Váš dotaz. V těhotenství se doporučuje očkování proti černému kašli v 28.-36. týdnu gravidity. Cílem je chránit novorozence tím, že Vy si vytvoříte protilátky, které přes placentu přestupují k plodu a po porodu ho první tři měsíce chrání předtím, než začne klasické očkování. V Čechách, co vím, běžně vakcína jenom proti černému kašli není, proto se očkuje obvykle trojvakcínou (černý kašel, záškrt a tetanus). Vakcína patří mezi neživé a tyto vakcíny jsou v graviditě považovány za bezpečné. Dosud nebylo prokázáno zvýšené riziko vedlejších reakcí po vakcinaci u těhotných žen ve třetím trimestru a ani u jejich dětí. Ohledně hexavakcíny, je také neživá a tedy bezpečná v graviditě, ale abych řekl pravdu nevím, že by jí bylo v dospělosti na místě aplikovat. To prosím zkonzultujte s vakcinology či praktickým lékařem.
Pokud máte doporučen provést kontrolní stěr z děložního čípku v graviditě, lze ho bez obav provést. I v případě zjištění jakýchkoli změn (jak přednádorové tak nádorové změny) je v graviditě léčba možná (jak chirurgická, tak chemoterapie). Volí se samozřejmě s ohledem na dané gestační stáří a záleží na tom, jak je případná léčba odložitelná, v případě nutnosti agresivní léčby a dostatečného stáří těhotenství je možností volby i např. předčasný porod.
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz