Hodnota volného ChG. Jaká je příčina zvýšení hCG?
Zodpovězené13. pro 2019
Dobrý den,
zdravím Vás a ráda bych se zeptala na následující.
Ve 13+2 jsem byla na NT screeningu, kdy mi vyšlo riziko 1:202 a dle věku 1:160. Šíjové projasnění 1,9 nosní kůstka přítomna, PaPP 1,43 MoM a hCG 4,77 MoM.
Zajímalo by mě, zda z Vaší praxe neznáte nějakou příčinu, co by mohlo hodnotu hCG takto zvýšit?
Je pravda, že ho mohou ovlivnit léky jako Utrogestan nebo špatná funkce placenty?
Moc děkuji.
Nejnovější otázky z poradny
- Odběr krve v 1. trimestru - Antigen Kell. Co tento výsledek znamená?
- Amniocentéza. Když se potvrdí vrozená vada pouze u jednoho z miminek, co se b...
- IgM pozitivní. Co to znamená?
- Očkovaní v těhotenství. Ve druhém nebo ve třetím trimestru?
- Těhotenství - zvláštní dutinka. Co si o tom myslíte?
- Placenta praevia marginalis. Prosím, jak byste ve Vašem případě postupoval?
Související diskuze ve fóru
- Vysoké beta hCG na 1. screeningu. Co vše může tato hodnota indikovat?1
- Free beta hCG a Papp hodnoty. Něco špatného?2
- Špatné výsledky ze screeningu v prvním trimestru. Co mě čeká?1
- Pozitivní screening Down 13+2. Vyzná se někdo v hodnotách? 58
- Screening - vysvětlení hodnot. Je to opravdu tak špatné?18
- Špatný screening. Nízké PAPP a vysoké volné HCG86
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz. Síla prvotrimestrálního kombinovaného testu spočívá právě v kombinaci více informací dohromady. Izolované zvýšení hladiny fbhCG má samo o sobě jen omezený význam. Vždy je potřeba hodnotit dohromady všechny dostupné informace.
Celkové riziko pro Downův syndrom Vám vyšlo 1:202. Samozřejmě míra rizika je vnímána individuálně, ale u tohoto rizika bývá na místě nabídnout možnost konzultace s genetikem a zvážení dalších možností. Obvykle u tohoto rizika genetik již nabízí možnost podstoupit odběr plodové vody, popřípadě můžete diskutovat tzv. neinvazivní testy (založené na volné fetální DNA), které riziko dokáží razantně snížit.
Příčiny pro zvýšení se obvykle jednoduše zjistit nedají, vídáváme ho např. u krvácení v I. trimetru nebo u hematomu, u mizejícího dvojčete, u některých chromozomálních vad, u vícečetných těhotenství nebo se příčina jednoduše nezjistí žádná a vše je v pořádku. Utrogestan na hladinu vliv nemá. Konečně zvýšená hladina může být "předzvěstí" pozdější zhoršené funkce placenty, ale i zde platí, že pouze z této jedné informace to rozhodně vyvozovat nelze.
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz