1. screening. Myslíte, že nemám důvod k obavám?
ZodpovězenéDobré ráno, pane doktore,
pokud se nepletu, jste také genetik, tak bych ráda s Vámi prokonzultovala svoji starost. Byla jsem na prvním screeningu. Celkové vyšel v pořádku s nízkými riziky postižení plodu, tedy negativní. Co mne ale velmi znepokojuje je trošku zvýšená hodnota z krve, a to volné beta hcg 3,101MoM a PaPPa - 2,841 MoM. Šíjové projasnění v normě, nosní kůstka přítomna. Před koncepcí jsme absolvovali genetiku a ta je také v pořádku.
Trizomie 21 - upravené riziko 1:9325
Trizomie 18 - upravené riziko <1:20.000
Trizomie 13- upravené riziko <1:20.000
Byly mi pouze nabídnuty další testy, které nám přijdou zbytečné.
Moje ošetřující gynekoložka řekla, že výsledky jsou v pořádku a na mém místě by dál nic neřešila. Mne ale vyšší krevní hodnoty stále leží v hlavě a straší mě DS.
Myslíte, že nemám důvod k obavám?
Děkuji za odpověď a pěkný den.
Nejnovější otázky z poradny
- Odběr krve v 1. trimestru - Antigen Kell. Co tento výsledek znamená?
- Amniocentéza. Když se potvrdí vrozená vada pouze u jednoho z miminek, co se b...
- IgM pozitivní. Co to znamená?
- Očkovaní v těhotenství. Ve druhém nebo ve třetím trimestru?
- Těhotenství - zvláštní dutinka. Co si o tom myslíte?
- Placenta praevia marginalis. Prosím, jak byste ve Vašem případě postupoval?
Související diskuze ve fóru
- Vysoká hodnota FBhCG při prvotrimestrálním screeningu27
- Screening - vysvětlení hodnot. Je to opravdu tak špatné?18
- Screening v 1. trimestru, nosní kůstka nevyšetřena46
- NT+ screening pozitivní - špatné výsledky krve30
- Větší šíjové projasnění + pozitivní screening na DS2
- Špatný screening. Nízké PAPP a vysoké volné HCG86
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz. To, co je hlavní v prvotrimestrálním kombinovaném screeningu, je celkové riziko. A to Vám vyšlo velmi nízké (pro trizomii 21, tj. Downův syndrom 1/9325). V tomto riziku je započítán Váš věk, výsledek ultrazvuku i hodnoty z krve. Šance, že byste byla jedna z téměř deseti tisíc je opravdu minimální. A tento screening je schopen zachytit přes 90 % plodů s chromozomálními vadami jako je Downův syndrom.
Hodnoty krve jsou sice obě vyšší, ale zatímco vyšší fbhCG riziko bude zvyšovat, naopak vyšší PAPP-A riziko výrazně snižuje. Pokud byste chtěla ještě vyšší míru jistoty, pak lze zvolit NIPT (neinvazivní prenatální testy), které Vám riziko dokáží snížit ještě o několik řádů. Nicméně, Vaše riziko ze screeningu je v pásmu velmi nízkého rizika.
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz