Opakující se bolesti břicha a zvracení u syna 7 let. Doporučila byste podstoupit nějaká vyšetření?

Zodpovězené
18. čer 2020

Dobrý den,

obracím se na Vás s prosbou o konzultaci synových opakujících se problémů s trávením. Během posledního roku se u nás 5x-6x opakovala situace, kdy se syn v noci probudil s úpornou bolestí břicha, do půl hodiny se dostaví zvracení, které se opakuje následujících cca 12-24 hodin v pětiminutových až půlhodinových intervalech. Při prohmatání má břicho citlivé, ale měkké a bolesti u něj většinou ještě pár dní přetrvávají. Teplotu má buď normální nebo jen mírně zvýšenou. Původně jsme jeho stavy přisuzovaly infekci, ale nikdy se od něj nikdo z rodiny nenakazil, a to přesto, že máme malý byt a izolovat nemocného není možné.
Při předposlední epizodě lékařka vyloučila slepé střevo i zánět močového ústrojí a přiklonila se k dietní chybě. Při poslední epizodě si stěžoval na bolest nad pravým tříslem, ale ta do 24 hodin odezněla, takže jsme už ani k lékařce nejeli.
Syn je od malička nejedlík, má sklon ke zvracení při zdravotních obtížích všeho druhu (například vždy zvracel po očkování, při horečkách, při růstu zubů..., proto jsem jeho zvracení přisuzovala vždy tomu či onomu. Až nyní se mi zdá, že poslední rok dochází ke zvracení náhle a bez zjevné příčiny a vždy téměř s totožným průběhem.
Dle lékařky je pouze třeba hlídat stravu, aby syn nejedl příliš mastná nebo kořeněná jídla.

Dá se pro něj udělat ještě něco, aby se těmto velice vyčerpávajícím záležitostem dalo předejít?

Nebylo by vhodné, aby podstoupil nějaká gastroenterologická vyšetření?

Ani úprava stravy úplně nepomohla, naposledy zvracel v den, kdy jsme měli k obědu hustý zeleninový krém, odpoledne už jen lehkou svačinu a k večeři pečivo se sýrem. Je pravda, že polévky si několikrát přidal, asi se přejedl, ale zvracel až za více než 12 hodin.

Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den.

Dobrý den,

je třeba určitě pátrat po příčině těchto poměrně nezvyklých potíží. Kromě podrobného vyšetření dětským gastroenterologem doporučuji doplnit i vyšetření neurologické (centrální zvracení?), endokrinologické (ketonické zvracení? prediabetes? ), a pak postupovat podle výsledků a doporučení. Přečtěte si, prosím, článek Syndrom cyklického zvracení uveřejněný na stránkách: pediatriepropraxi.cz


Přeji Vám krásný zbytek dne.
MUDr. Lenka Emmerová