Preventivní prohlídka

Preventivní prohlídka u pediatra je naplánovaná na každý lichý rok věku dítěte, přičemž v prvním roce věku jsou prohlídky četnější. Preventivní prohlídka je také nutná 2krát za rok u zubního lékaře, slečny od 15-ti let věku by měly jednou za rok absolvovat preventivní prohlídku u gynekologa. Náplň preventivních prohlídek je dána vyhláškou Ministerstva zdravotnictví České republiky.

Každá preventivní prohlídka u pediatra obsahuje:

zjištění hmotnosti dítěte vč. jeho délky a obvodu hlavičky, tyto zjištěné hodnoty se porovnávají s růstovým grafem,
interní vyšetření,
vyšetření psychomotorického vývoje⁸,
vyšetření specifické pro daný věk dítěte,
konzultace a poučení rodičů o výživě a režimu dítěte vč. prevence proti možnému úrazu².

První návštěva u pediatra

Po propuštění novorozence⁷ z porodnice by měla maminka nahlásit toto propuštění svému pediatrovi, který se s ní domluví na první prohlídce ve své ordinaci a nebo u maminky doma.
Preventivní prohlídka

Dítěti je založena zdravotnická dokumentace o přijetí dítěte do péče pediatra. Malému pacientovi je zjištěna anamnéza, lékař zkontroluje dokumenty zaslané porodnicí - např. výsledky Apgar skóre⁶⁷ nebo screeningového vyšetření novorozenců¹. S maminkou je také domluveno schéma očkování², které dítě čekají a pravidelné preventivní prohlídky.

Obsah preventivní prohlídky:

posuzuje se prostředí dítěte, ve kterém žije a vyrůstá, rodinná anamnéza vč. anamnézy v těhotenství²⁴,
dítěti je provedeno celkové vyšetření těla,
vyšetření motorického vývoje dítěte vč. novorozeneckých reflexů,
vyšetření sluchu,
malému pacientovi je předepsáno preventivní podávání vitamínu K, pokud mu tento nebyl již podán jednorázově v porodnici.

Video: Preventivní prohlídka u pediatra

Preventivní prohlídky během 1. roku věku dítěte

14-ti denní dítě² - kromě vyšetření jako u první prohlídky se lékař zajímá o způsob výživy dítěte (zda dítě pije mateřské⁷ nebo umělé⁴⁹ mléko) a dítě dostane doporučení k vyšetření kyčlí u ortopeda, které se provádí mezi 3. až 6. týdnem věku dítěte.
6. týden věku dítěte² - kromě vyšetření jako u první prohlídky, lékař zkontroluje výsledky vyšetření kyčlí u ortopeda, zkontroluje se zrak dítěte, je zahájeno očkování a naplánuje se další očkování.

Preventivní prohlídka a očkování

3. měsíc dítěte¹ - kromě vyšetření jako u první prohlídky, je zkontrolováno minulé očkování a kontrola plánovaného očkování,
4.³ až 5. měsíc dítěte³ - kromě vyšetření jako u první prohlídky, je zkontrolován zrak a sluch, součástí je také kontrola očkovacího kalendáře,
6. měsíc dítěte⁶ - kromě vyšetření jako u první prohlídky, je kontrolován také chrup dítěte a poučení o pravidelných zubních prohlídkách,

Preventivní prohlídka a kontrola chrupu dítěte

8. měsíc dítěte - kromě vyšetření jako u první prohlídky, je zkontrolován zrak a sluch,
10.³ až 11 měsíc dítěte³ - kromě vyšetření jako u první prohlídky, je zkontrolováno také používání vitamínu D,
12. měsíc dítěte² - kromě vyšetření jako u první prohlídky je zkontrolováno také podávání vitamínu D, zjištění velikosti fontanely, vyšetření zraku a sluchu, vývoj řeči a zubů, rodiče jsou poučeni o ošetřování dětského chrupu, je zkontrolován plán očkování a proběhne i domluvení se na dalším plánu očkování.

Preventivní prohlídky během batolecího období

v 18 měsících - kromě vyšetření jako u první prohlídky, se kontroluje uzavřenost fontanely, stav a růst zubů⁴, vyšetření zraku a sluchu, kontrola a posouzení motorického vývoje dítěte, podrobně se zkoumá hrubá a jemná motorika, rozvoj řeči a jeho sociální chování. Lékař zkontroluje plán očkování a domluví se s rodičem na dalším očkování.

Preventivní prohlídka u zubaře

ve 3 letech¹:
- lékař s rodičem prodiskutuje další plán očkování nebo doočkuje scházející povinná očkování,
- ohodnocení jemné a hrubé motoriky dítěte, jeho chování v kolektivu a jaké má dítě hygienické návyky (mytí rukou, čištění zubů apod.),
- dítě je zváženo a změřeno a výsledky jsou porovnávány s růstovým grafem, aby se vyloučila případná podvýživa nebo obezita,
- lékař prohlédne dítěti kůži, zda na ní nejsou náznaky týrání, zanedbávání nebo zneužívání,
- vyšetří se zrak, sluch a řeč dítěte,
- zjišťování, zda dítě při hraní, jídle apod. upřednostňuje jednu ruku (pravák nebo levák), více v hlavním článku: Lateralita,
- zjišťování, zda dítě pozná barvy,
- vyšetří se moč, měří se krevní tlak a pulz dítěte,
- kontroluje se stav zubů a dítě je odkázáno na vyšetření u zubního lékaře (pokud tak již rodiče neudělali dříve),
- vyšetření genitálií dítěte, u chlapců jsou zkontrolována varlata, u dívek výtok z pochvy. Nalezne-li lékař nějaké problémy či nejasnosti, pošle holčičky na vyšetření na dětskou gynekologii, chlapečky pak na vyšetření na urologii,
- preventivní prohlídka¹ je zaměřená také na doporučení kvalitní výživy pro dítě, upozornění na možné úrazy, se kterými se dítě může setkat, popř. doporučení ke specialistovi, pokud má dítě nějaké zdravotní problémy (např. alergologické vyšetření).